Imagem Autor
Postado por Diego Ariel
Categoria: Traumatologia

Fratura do Tornozelo


Imagem

    O tornozelo é a articulação ente o pé e a perna. Basicamente, o tornozelo é composto por 3 ossos: a tíbia, a fíbula e o tálus.

    Anatomicamente, o tornozelo apresenta proeminências ósseas que agregam estabilidade ao tornozelo. Essas proeminências são conhecidas como maléolos. Existem dois maléolos na tíbia (média e posterior) e 1 na fíbula (lateral). Assim, uma fratura de tornozelo pode acometer um (unimaleolar), dois (bimaleolar) ou os três (trimaleolar) maléolos.

    A superfície articular distal da tíbia é conhecida como “Pilão”. Geralmente as fraturas do Pilão são mais graves e com outras lesões associadas. 

    A incidência das fraturas do tornozelo é de aproximadamente 187 fraturas por 100.000 pessoas por ano. Cerca de 66% são unimaleolares, e a maioria das fraturas ocorre em mulheres idosas.

 

Qual a função do tornozelo? O tornozelo é considerado uma articulação “em dobradiça” complexa. Dentre os principais movimentos realizados pelo tornozelo, estão a flexão (mover o pé para baixo) e a dorsiflexão (“mover o pé para cima”).

Além dos ossos, o tornozelo conta com um forte complexo ligamentar para reforçar a estabilidade do movimento de dobradiça.

O pilão tibial é o responsável por quase a totalidade do suporte do peso corporal no tornozelo. Ou seja, além de ajudar no suporte do peso, o tornozelo é fundamental para a realização de muitos movimentos, desde uma simples caminhada até um salto elaborado.

 

Como ocorre a fratura da tornozelo? Basicamente são dois mecanismos principais. 

O mecanismo Torcional, comum no entorse (quando o tornozelo “gira”), conhecido como torsão, como ocorre “ao pisar num buraco” ou ao “desequilibrar de um sapato de salto alto”. Geralmente, nesse mecanismo torcional, ocorre fratura dos maléolos (tíbia ou fíbula).

O outro mecanismo é a compressão Axial, como ocorre nas quedas de altura em que o paciente cai “de pé”. Geralmente, nesse mecanismo axial, ocorre fratura do pilão tibial.

 

 

Quem tem maior risco de fraturar o tornozelo? As fraturas do pilão são mais comuns em homens jovens (35 a 40 anos) e estão muito associadas a acidentes de trânsito e quedas de altura. As fraturas dos maleolares são mais frequentes em mulheres mais velhas. Vale lembrar que o aumento do peso é um fator de risco para as fraturas do tornozelo.

 

 

Quais os sintomas? Dor, edema (inchaço) e deformidade do tornozelo, além de incapacidade de apoiar o peso do corpo. A presença de bolhas e a exposição óssea (fratura exposta) também podem estar presentes e inspiram maiores cuidados.

 

 

Como é feito o diagnóstico? Além da história clínica e do exame físico, a utilização de alguns exames de imagens auxilia no diagnóstico e no planejamento da conduta terapêutica. A radiografia (RX) é o exame mais acessível e o mais utilizado para essa finalidade. A tomografia é útil para uma melhor avaliação do padrão de fratura, principalmente nas fraturas do pilão tibial. 

 

 

Todas as fraturas são iguais ou existe alguma mais grave do que outras? As fraturas do tornozelo diferem entre si em termos de gravidade. Dentre os principais parâmetros, 4 se destacam para dizermos quão mais grave é a fratura. São eles:

1- Fraturas expostas ou grave lesão de partes moles (pele, músculos, ligamentos, tendões etc);

2- Presença de edema importante, de bolhas ou luxação (quando ocorre incongruência, ou seja, a perna “desencaixa” do pé);

3- Lesões associadas (vascular, nervosa etc);

4- Padrão da fratura (geralmente, devido ao mecanismo, as fraturas de pilão tibial tendem a ser mais graves).

 

Como o padrão da fratura é classificado? Apesar de cada fratura ser diferente de uma pessoa para a outra, muitas apresentam padrões semelhantes. Tais padrões permitem criarmos uma classificação que orienta os médicos na condução do tratamento. Existem muitas classificações, sendo que a maioria basicamente divide as fraturas de acordo com a energia/mecanismo do trauma e de acordo com o “traço” de fratura.

A primeira coisa é diferenciar se a fratura é no pilão, nos maléolos ou então nos dois. Quando ocorre nos maléolos, diferenciar em quais (lembrando que pode ser em 1, 2 ou nos 3) e em que região dos maléolos ocorreu a fratura. Por exemplo, uma fratura do tornozelo que acomete o maléolo lateral (fíbula) pode ser baixa, média ou alta.

Outra coisa importante é avaliar se houve comprometimento do complexo ligamentar. Dentre os principais ligamentos, citamos os mediais (conhecido como deltoide), os laterais (talo-fibulares e fíbulo-calcianeo) e o ligamento que une a tíbia à fíbula (sindesmose).

 

 

Como é feito o tratamento? O tratamento pode ser de duas formas: conservador (sem cirurgia) ou cirúrgico. A escolha do tipo de tratamento vai depender principalmente da gravidade e de alguns parâmetros, como os 4 que citamos acima.

 

Como é feito o Tratamento Conservador? O tratamento conservador geralmente é indicado em fraturas com pouco desvio (geralmente menor de que 2mm), estáveis, fechadas, de baixa energia, isoladas e sem lesões associadas. O tratamento conservador depende muito da cooperação do paciente e consiste basicamente no uso de imobilizações (na maioria das vezes feitas de gesso) e restrições de carga. O tempo de imobilização depende muito do tipo de fratura. Geralmente gira em torno de 4 a 6 semanas, podendo demorar mais dependendo da fratura e da colaboração do paciente. 

 

 

 

Como é feito o Tratamento Cirúrgico? Em grande parte dos casos, o tratamento é cirúrgico. A técnica a ser utilizada vai depender dos parâmetros de gravidades que já discutimos. Dependendo do tipo de fratura, pode ser necessária mais de uma cirurgia. Por exemplo, nas fraturas expostas, nas fechadas de alta energia em muitas do pilão tibial, o fixador externo é uma conduta bastante útil no tratamento inicial e, depois de melhora das condições locais, o tratamento definitivo é realizado. Dentre as principais técnicas empregadas para o tratamento definitivo, está a utilização de placas e parafusos. Vale ainda destacar que, em algumas fraturas do pilão, é necessário retardar a cirurgia em cerca de 10 a 14 dias para se evitar as complicações na ferida operatória.

 

 

Quais as possíveis complicações? Infecção, síndrome compartimental, Pseudartrose (“osso não cola”), Artrose (também conhecido como Osteoartrite), lesão neurovascular, deformidade residual, necrose, hematomas, consolidação viciosa (osso “cola” de maneira não-anatômica), Trombose, embolia, dentre outras.

 

Após a cirurgia, em quanto tempo retorno às minhas atividades? Logo após a cirurgia, o paciente já inicia a reabilitação fisioterápica. O plano de reabilitação é individualizado de paciente para paciente, pois depende da gravidade da fratura e das lesões associadas. Em fraturas do pilão tibial, é aconselhável a restrição completa de carga por 12 a 16 semanas, seguida por progressão para carga total, desde que haja evidência radiológica de consolidação. Contudo, o retorno às atividades é muito variável, podendo ocorrer em 6 meses ou podendo demorar mais de 1 ano, nos casos graves.

Já nas fraturas mais simples, como nas unimaleolar da fíbula, o retorno geralmente é mais rápido, em torno de 4 a 6 meses. Nos casos mais simples, de acordo com o tolerado, o paciente já consegue apoiar o membro em 2 a 3 semanas. Ou seja, não tem como padronizar, o retorno vai depender de muitas variáveis, principalmente da gravidade da fratura do paciente.

 

Para mais informações navegue em nosso Blog, entre em Contato ou converse com seu Ortopedista. 

 


Compartilhe


Comentários

  • Claudemir Ferreira

    Boa tarde Dr. Diego, quebrei o tornozelo a Tibia com rompimento no ligamento, fiquei com gesso 42 dias voltei no médico tirou o gesso, mas no raio-x da pra ver que não colou o mesmo disse pra ir pondo o pé aos poucos no chão, mas não consigo, também está inchado o pé até o tornozelo onde foi a fratura, bem vermelho e dando febre o que devo fazer estou muito preocupado, o médico disse pra tirar um novo raio-x no dia 08/06 leva-lo pra ele ver no dia 09 qual seria o seu conselho obrigado pela atenção

  • Claudemir Ferreira

    Boa tarde Dr. Diego, quebrei o tornozelo a Tibia com rompimento no ligamento, fiquei com gesso 42 dias voltei no médico tirou o gesso, mas no raio-x da pra ver que não colou o mesmo disse pra ir pondo o pé aos poucos no chão, mas não consigo, também está inchado o pé até o tornozelo onde foi a fratura, bem vermelho e dando febre o que devo fazer estou muito preocupado obrigado pela atenção

  • Katyane

    Boa tarde Doutor!eu tive uma fratura de tíbia e Fibula no dia 8 de fevereiro de 2020,fiz a cirurgia só no dia 3 de março e foi colocado uma placa medional bloqueada na tíbia com 10 parafusos sendo 4 no tornozelo e o resto subindo,dia 13 de maio o médico liberou carga de 20% aí na semana seguinte dia 20 aumentou pra 50% agora na semana passada dia 27 ele continuou os 50% e fez a retirada de 1 lado da muleta até aí tudo bem mais uns 2 dias depois q comecei a treinar a marcha só com o lado direito da muleta pra acompanhar o pé fraturado(esquerdo) comecei a sentir dores no tornozelo e é uma dor q incomoda e gostaria de saber se isso é normal ah e tá inchado tbm.

  • Jenny wang

    Don't let anything bother you when Dr.EDEDE is there to help you contact him for the following >>>>>>> 1. Bring your husband back 2. Bring your wife back 3. Bring your boyfriend back 4. Bring your girlfriend back 5. Win the lottery 6. Office promotion 7. Help her get pregnant if she seeks the fruit of the uterus. 8. Complete cure of any type of disease. 9. Marriage commitment 10. Help you win any legal suite (guilty or innocent) and among others. In short, just contact Dr. EDEDE today for any problems that bother you because tomorrow may be too late ... Don't let anything bother you when Doctor EDEDE is there to help you. Contact him today through his email: Ededetemple@gmail.com          OR WhatsApp: + 2 3 3 2 3 5 8 8 7 8 2 5

  • xglsibco

    http://new.lgso.org.uk/groups/differences-pictures-online-hack-tool-free-5-help https://www.britainsdecays.com/groups/clash-of-legion-hack-and-cheat-generator-free-gift-package http://optimumreality.com/groups/zombie-games-survival-hack-tool-free-zombie-hunter-license http://youftme.com/groups/star-ace-free-hack-tool-free-14000-crystal http://jansangharsh.in/groups/13-poker-kk-pusoy-pvp-hack-tool-free-5000000-chips http://ikon.komeri.re.kr/groups/match-phrase-by-homebrew-hack-and-cheat-generator-free-coin-pack-5 http://olassyaba.sch.ng/groups/tricky-dot-jump-and-shot-ball-test-hack-tool-free-remove-ads https://painmanagementreview.com/groups/my-smooshy-mushy-hack-and-cheat-generator-free-105-candy https://cannabisia.co/groups/wordyatzy-hack-tool-free-wordyatzy-premium http://ryde.jacobbeasley.com/groups/wheres-the-turtle-hack-tool-free-wheres-the-turtle

  • PAMELA DA SILVA SANTOS

    Olá doutor, fiz uma cirurgia de tíbia no tornozelo faz dois meses e o médico me liberou por o pé no chão com carga total, mas não me deu nenhuma recomendação apenas disse que poderia fazer. Minha fisioterapia ainda não começou.. Então como estava confiante com dois dias já estava caminhando sem as muletas com um pouco de dor, até então td bem.. Só que comecei a sentir muita dor e no local da cirurgia inchou está muito vermelho e com pus. Consegui tirar um pouco mas ainda sai líquido amarelo e está bem avermelhado.. Não sinto quase dor nenhuma só se faço alguns movimentos... Oque pode ter acontecido? Minha fisioterapia ainda vai começar semana que vem.

  • CYNTHIA

    Boa noite doutor, depois de 4 dias de ter quebrado o tornozelo, escorreguei e forcei o mesmo pé ,está doendo muito e estou colocando gelo,só poderei voltar no médico na segunda feira, será que devo ir ao um hospital?

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Cynthia

      Acho que ja respondi a um questionamento seu hoje. Se as manobras (gelo e analgesicos) que você está usando não estão sendo efetivas para melhora da dor que sente, aconselho-a a procurar ajuda médica, pois pode estar havendo algo mais e só um exame físico e, talvez, um exame de imagem podem ajudar.  

  • Natalia da Silva

    Boa noite!! Tenho 24 anos e tive uma fratura exposta no tornozelo esquerdo operei e colocaram uma placa e sete parafusos sendo um atravessado, o médico não me deu nenhuma recomendação nem orientação. Será que minha recuperação vai demorar? Com quanto tempo posso colocar o pé no chão? Será que vou precisar de fisioterapia? Ainda não tirei os pontos meu pé tá inchado

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Natalia

       o processo de recuperação de fratura óssea dura em torno de 2 (dois) meses, variável de pessoa para pessoa. Claro que isso é uma estimativa que depende de inúmeros fatores: disciplina para a fisioterapia, capacidade de recuperação do organismo, entre outros. Você não disse  quando foi sua cirurgia , mas por sua estória presumo que ainda é muito recente, portanto, seu osso ainda esta em processo de consolidação. No meu consultório eu faço o primeiro retorno pós cirúrgico no 15º dia, e ai retiro os pontos nessa consulta e oriento o inicio da fisioterapia. Para começar a pisar é  necessário que exista sinais de consolidação óssea, em torno de 3 a 4 semanas. Espero ter ajudado. Boa recuperação     

  • CYNTHIA

    Boa tarde, quebrei o tornozelo faz 4 dias,o médico mandou usar a bota e voltar em 1 semana para fazer nova radiografia. Ele falou que não houve deslocamento, mas meu pé está muito inchado até os dedos, isso é normal?

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Cynthia

      Numa fratura ocorre lesão não só de ossos, mas de ligamentos e vasos sanguíneos , ocasionando esses sintomas que você relata, a medida que eles forem se recuperando essas manifestações irão desaparecer. Um dos motivos pelos quais o médico não imobilizou sua perna com gesso, foi esse edema que ele sabia ia se formar. Não se preocupe quanto a isso a tendencia é esse edema diminuir. Boa sorte 

  • Ivani dos Santos

    Olá doutor, tive uma fratura do tornozelo esquerdo, já passei por pelo processo de gesso. Quando tirei o gesso , começou uma dor intensa no joelho da mesma perna fraturada, e depois subiu pra a coxa, estou fazendo fisioterapia, a fisioterapeuta e o médico diz que é normal. Não duvidando da fala de ambos , mas está incomodando muito! Entrei em contato com o sr e obtive ótimas respostas. Por favor qual é o seu parecer diante deste quadro? Grata

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Ivani

      Você refere que ficou com gesso devido a sua fratura de tornozelo, toda articulação que passa algum tempo imobilizada tende a sofrer uma rigidez, o processo para recuperação dos movimentos é doloroso. A fisioterapia ajuda na recuperação dos movimentos e na melhora da amplidão da flexão e extensão articular, como também melhora o edema (inchaço) que se forma .O processo fisioterapêutico, inicialmente, é doloroso, dor essa que melhora com a evolução. A recuperação em fraturas articulares é lenta e exige muito esforço e dedicação. O primeiro ingrediente de qualquer tratamento é acreditar que vai dar certo e seguir as recomendações dos profissionais, isso ja é meio caminho andado. De resto, é paciência e foco. Boa recuperação 

  • Rafael Piccinin da Silva

    Olá Dt Diego! Doutor dia 17/05/2020 realizei uma cirurgia para corrigir uma fratura trimaleolar, colocando 11 parafusos e 2 platinas sendo 2 desses parafusos atravessados! Notei que surgiram algumas bolhas de sangue ao lado dos cortes, pois foram feitos 3 cortes, um de cada lado do tornozelo e um menor acima do peito do pé! É normal aparecer essas bolhas de sangue? E outra informação, eu mantenho o pé bem pra cima e qndo chega a noite pra dormir não à posição que o pé relaxe, como se o pé estivesse cansado pegando desde o pé até a panturrilha e isso tem me deixado noites sem dormir ai vem o estresse e a dor! Alguma dica que possa me dar para amenizar esse cansaço que me parece ser mais muscular, pois na há posição pra relaxar!

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Rafael

      A recuperação pós trauma ósseo é demorada e exige do paciente muita dedicação. As fraturas articulares exigem ainda mais. Essa dor constante pode ser uma complicação muito comum nesses casos chamada Trombose venosa profunda (TVP), você precisa investigar esse caso para descartar essa possibilidade. No momento, vc deve continuar em repouso, drenar essas bolhas de sangue, usar anti-inflamatórios e analgésicos. Procure o médico para resolver a duvida sobre sua dor constante. Espero ter ajudado. Boa sorte 

  • Suzana Cruz

    Boa noite Dr Diego Obrigada por responder tão rápido! Você me perguntou sobre a minha cirurgia bariátrica. Fiz a Bypass Gástrico ou Gastroplastia com Derivação Intestinal em Y de Roux (Capella). Como disse faz 7 anos. Emagreci 48 kg. Fiquei um tempo sem fazer reposição de vitaminas incluindo o cálcio. Quase um ano. Voltei a usar cerca de dois meses antes de sofrer a queda... Agora a nutricionista pediu para aumentar um pouco o magnésio e colágeno. E estou na décima sessão da fisioterapia. A princípio ainda faltam 10...total recomendado foram 20. Obrigada novamente. Dr. Diego Ariel Ola Susana o processo de recuperação de fratura óssea dura em torno de 2 (dois) meses, variável de pessoa para pessoa. Você ainda esta nessa janela de tempo, portanto, seu osso ainda esta em processo de consolidação Edema e dor fazem parte do pacote. A fisioterapia vai ajudar a melhorar essa sintomatologia. Nessa fase paciência e dedicação são fundamentais. Seria necessário saber qual foi o método usado na sua bariátrica para afirmar se você vai ter perda óssea por esse motivo. Aconselho você a investir na fisioterapia , é a sua melhor chance de recuperação adequada.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Suzana 

      Pelo que descreveu está tudo em ordem... So manter

      Qualquer coisa mande as ordens...

  • Iury Souza dos Santos

    Olá!! Coloquei placa e pino no tornozelo já tem uns 4 meses. Sinto na região onde foi colocada a placa uma dor que parece um.choque muito forte e ....

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Iury,

      É frequente a placa ocasionar esses incômodos, afinal é algo “estranho” dentro do corpo...

      Quando ocorro isso, costumo retirar a placa depois de 9 a 12 meses da cirurgia...

      Boa sorte

  • Cleane Alves

    Olá. Referente a minha fratura de fibula, fui a revisão agora dia 21/05. O médico fez todo o procedimento, analisou minha perna, apertou, mexeu pro lado pro outro, não sentir dor nenhum, apenas umas fisgadas de leve no pé, quando aperta no local fraturado. Então ele me receitou a bota Robofoot, indicou repouso com os pés pra cima, pois estava um pouco inchado, porém depois do uso da bota notei que os pés estão inchado ainda mais e a perna tbm, porém não sinto dor alguma. Estou receosa de uma trombose. Mais próxima quinta feira tenho outra revisão pra tirar outro Raio X. Será que ainda demora o começo da fisioterapia?

    • Dr. Diego Ariel

      Provavelmente não. Vai depender do exame de imagem.

  • Suzana Cruz

    Boa noite doutor. No dia 30/03/20 escorreguei em um tapete e tive uma fratura maleolo lateral direto igual a figura C. Operei dia 01/04/20 é dia 13/04 tirei os pontos e após rx coloquei o gesso. Foi colocado uma placa e 7 parafusos. Dia 04/05 tirei o gesso e o médico me passou 20 sessões de fisioterapia mas não tirou outro rx e disse q não precisava voltar. Ele é considerado o melhor médico da região.Comecei no dia 06. Ontem comecei a andar só com uma muleta. Mas inchou e minha fisioterapeuta pediu repouso e aumentou o uso do gelo pra até 4 vezes ao dia. Vendo os relatos acima preocupei. Posso ter forçado muito ontem? Hj to com pequeno incômodo no local da placa. Tenho 47 anis e há 7 anos fiz bariátrica. Sei que isso pode prejudicar minha calcificação. Resolvi voltar ao repouso. Ja que o médico esta atendendo só emergência expor causa do aumento de casos covid. O que pode me orientar? Obrigada

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Susana

      o processo de recuperação de fratura óssea dura em torno de 2 (dois) meses, variável de pessoa para pessoa. Você ainda esta nessa janela de tempo, portanto, seu osso ainda esta em processo de consolidação Edema e dor fazem parte do pacote. A fisioterapia vai ajudar a melhorar essa sintomatologia. Nessa fase paciência e dedicação são fundamentais. Seria necessário saber qual foi o método usado na sua bariátrica para afirmar se você vai ter perda óssea por esse motivo. Aconselho você a investir na fisioterapia , é a sua melhor chance de recuperação adequada. 

  • Livia

    Sofri uma fratura de fíbula e maléolo há quatro meses, foi colocado seis parafusos na fíbula e dois transversais. Ainda tem muita limitação de movimento, será que fiquei com sequela?

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Livia

      A recuperação pós trauma ósseo é demorada e exige do paciente muita dedicação. As fraturas articulares exigem ainda mais. Pelo tempo que você disse que sofreu a fratura, ja  é para existir uma  consolidação óssea, Ainda é cedo para pensar em sequela. A fisioterapia ajuda na recuperação dos movimentos e na melhora da amplidão da flexão e extensão articular, como também melhora o edema (inchaço) que se forma .  Aconselho você a investir na fisioterapia , é a sua melhor chance de recuperação adequada. 

  • Rosangela Marques de jesus

    Ola Dr Diego, eu fiz uma cirurgia tem 3 meses quebrei os dois lados do tornozelo e coloquei parafuso e placa. Dr meu pé ainda dói muito e incha e ele da uns estralos bem doloridos é como se o parafuso se mexesse.... Gostaria de saber se isso é normal. Desde já agradeço bj

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Rosangela

      A recuperação pós trauma ósseo é demorada e exige do paciente muita dedicação. As fraturas articulares exigem ainda mais. Pelo tempo que você disse que sofreu a fratura, ja  é para existir uma  consolidação óssea, A fisioterapia ajuda na recuperação dos movimentos e na melhora da amplidão da flexão e extensão articular, como também melhora o edema (inchaço) que se forma . A dor faz parte do processo, quanto mais forte sua musculatura ficar , menos dor você sentirá. Para saber se há algo errado com o parafuso você precisa de um exame de imagem. Se o quadro persistir você precisará procurar ajuda especializada.Boa sorte na sua recuperação. 

  • Cleane Alves

    Olá Doutor. Há 15dias, 05/05/2020tive uma fratura na fibula, na direção da panturrilha. Não precisou de cirurgia, tratamento com gesso. Mais há 2 dias por conta própria tirei o gesso, pois estava machucando meu pé. Estou de moletas porém estou tentando pisar com as pontas dos dedos, não sinto dores mais meu pé está inchado. Ô que o Senhor acha? A hora dia 21/05/2020 tenho revisão, será que o médico já libera pra eu andar?

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Cleane

      o processo de recuperação de fratura óssea dura em torno de 2 (dois) meses, variável de pessoa para pessoa. Você tirou o gesso precocemente, toda fratura precisa de estabilidade para se regenerar, se faz necessário um calo ósseo para poder pisar sem riscos. A essa altura da minha resposta, você já deve ter tido seu retorno, então, seu médico ja deve ter lhe orientado quanto a conduta a ser tomada. Boa recuperação e tente seguir as orientações do seu especialista, dessa forma você consegue um retorno à normalidade mais rápido . 

  • Francisco Leocádio

    Oi Dr , dia 11/05/20 sofri um acidente um rapaz me atropelou quando estava de bicicleta fui ao hospital e o dr me falo que eu fraturei o pilão tibial , mais exato ele colocou fratura distal da extremidade distal da tíbia mais ele não me informo os milímetro da fratura não teve fratura exposta foi fechada não sinto dores ele passo remédio pra dor e antiflamatorio. Ele falo que eu preciso fazer uma cirurgia só que por conta da pandemia não estão realizando cirurgia eletiva ele imobilizou não teve desvio da fratura e e neuro/vascula sem alterações queria saber se é realmente necessita da cirurgia se só a imobilização não resolve

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Francisco Leocadio

       Usualmente, o processo de recuperação pós trauma ósseo é demorado e exige do paciente muita dedicação, e as fraturas em regiões articulares são mais preocupantes. Mesmo alinhada e sem dor, há necessidade sim de cirurgia, pois são fraturas muito instáveis e, normalmente, com potencial de gravidade maior. A cirurgia não deve ser muito protelada devido ao risco da artrose que  pode ocorrer. Depois da cirurgia a recuperação desse tipo de fratura gira em torno de 6 meses a um ano. Claro que isso é uma estimativa que depende de inúmeros fatores: disciplina para a fisioterapia, capacidade de recuperação do organismo, entre outros. Agora é foco e força. Desejo-lhe uma boa recuperação.  

  • José Paulino Gomes

    Boa tarde Dr Diego Ariel, dia 20 de fevereiro de 2020 sofri um acidente de moto onde a mesma patinou na grama vindo a tombar sobre o tornozelo esquerdo, onde foi constatado fraturas do maléolo lateral fibular e tibial com 2mm e 3mm de espaçamento, o ortopedista disse que estava dentro do tolerável e descartou a cirurgia sendo recomendado o tratamento conservador, foi feita a tala de gesso e tive alta, dia 4 de março passei por avaliação cirúrgica para continuar o tratamento e o cirurgião nem pediu RX no dia, retornei dia 18 e no RX apareceu um desvio da fratura da fíbula mesmo assim foi descartada a cirurgia e recomendou o uso do robofoot, dias depois foi decretada quarentena e suspenso todos as consultas nos centros clínicos de especialidades, atendendo apenas urgência ou emergência, dia 08 de abril passei por ortopedista e novamente foi observado o desvio da fratura e relatei dor constante do tipo fisgada e possível atrito da fratura com o osso da tíbia (cartilhagem ou nervos/ligamento) ao iniciar marcha(andar) após três ou quatro passos, mas devido ao decreto de pandemia não são recomendadas cirurgia eletiva, e falou que teria que aguardar a normalidade dos serviços de saúde para uma melhor avaliação ou correção das possíveis sequelas, iniciei a fisioterapia dia 28 de abril, estou fazendo todos os dias mas a dor ao caminhar é quase insuportável, dia 11 passei novamente no mesmo ortopedista e perguntei das possíveis sequelas e correção, confesso que não foi nada animador, o Dr disse que as sequelas possíveis seria a dor crônica devido ao atrito, osteoporose entre outras, e a correção poderia ir de cirugia reparadora do calo ósseo/desvio (quebrar o osso) até a parafusagem da fíbula com a tíbia, nós próxima dias irei procurar passar por outro ortopedista para uma segunda opinião ou mudança de tratamento. Mesmo com minha força de vontade e empenho das fisioterapeutas a melhora é mínima, infelizmente tive que ouvir do ortopedista que o primeiro atendimento foi equivocado, pois devia ter sido feita a cirurgia.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi José.

      Sem te examinar e ver seus exames radiográficos, não posso dar a melhor conduta para seu caso... 

      Essa é importância do acompanhamento ortopédico, mesmo empregando bem o tratamento conservador, é possível sim que uma fratura complique e desvie... Essa pandemia está tornando as coisas muito mais difíceis, pois está prejudicando o acompanhamento...

      Caso tenha ocorrido um desvio considerável, realmente a cirurgia já deve ser considerada... Já o tipo de cirurgia vai depender de quando for possível realizar... se demorar muito, será apenas para corrigir sequelas..

      Mas como disse, não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver ... 

      Boa sorte...

  • Steffany

    Quebrei o tornozelo e passei por uma cirurgia faz um semana, bom, eu tenho toda movimentação do meu pé se eu meche-lo e o inchaço tá indo embora bem rápido, o que acredito que seja bom né, mas eu comecei a sentir dores é como se eu sentisse meu osso lá dentro parece até que tá mechendo kkk não é algo exagerado, queria saber se sentir essas dores durante a recuperação é normal ?

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Steffany

      o processo de recuperação de fratura óssea dura em torno de 2 (dois) meses, variável de pessoa para pessoa. Você ainda esta nessa janela de tempo, portanto, seu osso ainda esta em processo de consolidação . Naturalmente, só podemos afirmar qualquer coisa com exames de imagem, que mostram como esta o osso. A dor faz parte do processo e, segundo você sua recuperação esta sendo rápida, isso é uma boa noticia. Boa sorte 

  • Vania Nascimento

    Bom dia Dr. Diego, gostei muito de suas explicações. Passei por cirurgia trimaleolar em seis de março de 2020, bem no inicio da pandemia, e nao pude ter acompanhamento fisioterapeutico ainda. Estou me exercitando por videos da internet e uma estudante de fisioterapia está me dando dicas. Sinto muito incomodo ao movimentar o pe, principalmente na parte da cicatriz. Minha pergunta é: A cicatriz pode incomodar a ponto desse incomodo me impedir de fazer movimentos da fisioterapia? Se sim, é possível mudar isso? Agradeço desde já.

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Vania

       O processo de recuperação pós trauma ósseo é demorado e exige do paciente muita dedicação As fraturas articulares exigem ainda mais. A fisioterapia ajuda na recuperação dos movimentos e na melhora da amplidão da flexão e extensão articular, como também melhora o edema (inchaço) que se forma . As cicatrizes são fonte de dor quando estão em formação, mas não são impedimentos para os exercícios fisioterápicos . A dor faz parte do processo, quanto mais forte sua musculatura ficar , menos dor você sentirá. Boa sorte  

  • RAYANE CRISTINA

    Olá Dr. Eu fraturei o tornozelo tíbia e fíbula , fiz a cirurgia no dia 14/03/2020 fui liberada com 3 dias do hospital , em meio pandemia não marcaram retorno nem bateram um raio x ..estou desde o dia em que operei já fazendo agora dia 14 dois meses sem uma consulta , sem orientação médica, sem raio x, sem saber como está por dentro . Não consigo andar ..meu tornozelo está duro sem movimento circulares e não dobra , estou desesperada pois não sei o que fazer ..passo o dia deitada ,mal consigo andar com as moletas pois sou gordinha não aguento com meu peso ..preciso de ajuda uma orientação do que fazer , sou nova tenho medo de não conseguir andar mais , atrofiar algo do tipo .me ajuda por favor.obg boa tarde !

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Rayane

      O processo de recuperação pós trauma ósseo é demorado e exige do paciente muita dedicação.  O fato de você estar sem movimentação pode estar contribuindo para esse sintomas que você relata. A movimentação ajuda na circulação sanguínea e drenagem linfática, ou seja, você precisa iniciar a fisioterapia para melhorar a mobilidade do seu tornozelo, existem alguns exercícios que você pode fazer em casa mesmo. Tente conversar com seu ortopedista e com algum fisioterapeuta que possa lhe dar algumas orientações sobre isso.Mexa-se!! Parada você não vai estar se ajudando, o fato de ser jovem fala a favor da sua recuperação. Espero ter ajudado. Boa recuperação 

  • Gleicy

    Olá doutor Fraturei a fibula, tbm não foi feito cirurgia, segundo o médico não houve deslocamento. Minha dúvida é, me foi passado anti inflamatório por 5 dias e analgésico pra tomar se sentir dor, porém quando acabou o anti inflamatorio a dor voltou não tão aguda como era no primeiro dia Mas me incomoda pra dormir, pq não é tão leve assim. Minha dúvida é se é normal doer, pq me falaram que depois de imobilizado iria para de doer , mas doi.

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Gleicy

      o processo de recuperação de fratura óssea dura em torno de 2 (dois) meses, variável de pessoa para pessoa. Até que sua fratura consolide , você pode ter dor, utilize analgésicos para ter uma melhor qualidade de sono. Veja se essa imobilização esta correta, se houver folga pode dar oportunidade para o osso se mover e doer. Tenha paciência, o processo ainda muito recente. Boa recuperação 

  • Andressa Cristine

    Olá Dr. Eu fui atropelada enquanto andava de bicicleta, não foi muito grave graças a Deus, só tive o tornozelo machucado, de imediato inchou muito e não consegui apoiar o pé no chão, fui ao hospital e la dois médicos que me atenderam pediram um raio x e quando eu voltei ao consultório com o exame em mãos me pareceu que eles ficaram em dúvida se havia algo na imagem, disseram que podia ser algo antigo mas que de qualquer forma estava alinhado, pediram mais um raio x, eu fiz e voltei ao consultório, eles continuaram na mesma e não me disseram oque era de forma concreta, passaram uma injeção de Dipirona, e a tala. Passaram dipirona de 1g a cada 8h em caso de dor, e pediram para que eu fosse a clinica da família fazer revisão após 15 dias. Conclusão eu não sei qual foi meu diagnóstico, só sei que não consigo por o pé no chão, meu tornozelo dói, arde, hoje a exatamente 6 dias do ocorrido eu consegui uma bota ortopédica imobilizadora que os mesmo médicos indicaram, e fiz a retirada da tala para por a bota, no meu tornozelo tem uma área redonda bem grande muito avermelhada, e todo o meu pé e até a metade da minha canela esta roxo e esverdeado. Fiquei muito assustada. Não sei se devo voltar ao hospital ou se é normal esta nessa coloração e sentindo formigamento, dor e ardência. Poderia me ajudar ? Por causa da pandemia desejo evitar idas desnecessarias ao hospital. Desde já agradeço.

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Andressa

      Sem seus exames de imagem, eu não posso me posicionar sobre a conduta a tomar. Seria possível mandar as imagens por email? Não se assuste com as colorações da sua perna, são comuns nas fraturas, ja que vasos sanguíneos também são lesionados no processo. Dor, edema, formigamento sao todos sintomas normais nessa fase . Se for fratura e ela estiver de fato, alinhada, a conduta é imobilização, repouso, sintomáticos e paciência . Espero ter ajudado.  

  • Karina Cristina de Aguiar

    Olá Dr. Meu marido quebrou os dois lados do tornozelo ea pinsa, faz 3 semanas que ele fez a cirurgia colocou placa e parafuso e está usando tala, ontem começo a sentir dores fortes da panturrilha é normal? No lugar ondi foi a cirurgia ele não senti dor. O que posso fazer parar diminuir a dor?

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Karina

      Uma complicação relativamente frequente em casos de fraturas com imobilização é a TVP ( trombose venosa profunda), normalmente surge como dor na panturrilha que pode ser acompanhada de vermelhidão no local, o tratamento são compressas, repouso e anti-inflamatórios. Se não houver melhora com esse cuidado, melhorar procurar ajuda medica, ja que pode evoluir e ser mais complicado tratar tardiamente. Boa recuperação para seu marido. 

  • Adna oliveira torres

    Fiz cirurgia há 2 meses bimaleolar e fíbula com placa mas o osso da fibula não consolidou totalmente,posso iniciar a fisioterapia?

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Adna

      o processo de recuperação de fratura óssea dura em torno de 2 (dois) meses, variável de pessoa para pessoa. A fisioterapia ajuda na recuperação dos movimentos e na melhora da amplidão da flexão e extensão articular, como também melhora o edema (inchaço) que se forma .O processo fisioterapêutico, inicialmente, é doloroso, dor essa que melhora com a evolução. Converse com seu fisioterapeuta para que a carga seja aumentada a medida que houver fortalecimento de toda a unidade músculo esquelética.

       Boa recuperação. Fique bem 

  • Marina caroline

    Oi, fratutei o tornozelo fratura bimaleolar fiz a cirurgia 31/01 iniciei a fisioterapia 01/04 mas ainda está muito limitado está duro meu Pé eu ando mancando, será que vou andar normal? Será que vai melhorar mesmo com.a fisio ? O que posso fazer pra amolecer o tornozelo ? Eu tô desesperada só tenho 23 anos.

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Marina

      O processo de recuperação pós trauma ósseo é demorado e exige do paciente muita dedicação. As fraturas articulares exigem ainda mais. A fisioterapia ajuda na recuperação dos movimentos e na melhora da amplidão da flexão e extensão articular, como também melhora o edema (inchaço) que se forma .O processo fisioterapêutico, inicialmente, é doloroso. Para você recuperar seus movimentos do tornozelo, é necessário bastante dedicação aos exercícios. O fato de voce ser jovem é um ponto positivo: o osso se recupera melhor e mais rápido. Força e foco é o que lhe aconselho.

      Boa recuperação e fique bem 

  • Elson Dos Santos Dantas

    Bom dia. Dr. Tou com três após cirurgia de fibula. Foi colocado uma placa Com cinco parafusos. À última fez passei no médico tava com 2 mês. Nesse tempo ele falou q tava 80 % consolidada. Com ESSA pandemia ñ pude retorna ao médico. Dr. Será q eu já posso retorna as atividades físicas. Como correr. Fazer ciclismo.? Lembrando também que eu mim sinto bem sem nenhum incômodo ou limitação.!

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Elson

      O processo de recuperação de fratura óssea dura em torno de 2 (dois) meses, variável de pessoa para pessoa. Para que você possa voltar a praticar exercícios é necessário que se confirme a consolidação óssea, sómente uma radiografia pode mostrar tal recuperação. Enquanto não houver a certeza dessa consolidação, não aconselho fazer qualquer esporte que exija muito do osso. Procure fazer essa radiografia e mostrar ao ortopedista para que você possa voltar às suas atividades,

      Espero ter ajudado e tenha uma boa recuperação 

  • KARLA MERENICE DIONIZIO DA LUZ

    Dr me acidentei dia 29 de fevereiro e fiz uma cirurgia e coloquei o fixador e dia 4 fiz mais uma com outro tratamento cirúrgico de fratura de maleolo lateral com parafuso +lesão ligamentar lateral de tornozelo esquerdo com âncora. Mas estou com a bota e mesmo assim o inchaço não sai é tenho pouca movimentação pra cima e pra baixo com dores ainda... É normal? O inchaço e as dores após 50 dias de cirurgia lembrando que não estou fazendo fisioterapia devido o surto do corona

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Karla

      O processo de recuperação de fratura óssea dura em torno de 2 (dois) meses. Toda fratura em regiões articulares requer cuidado. O fato de você não estar fazendo fisioterapia pode estar contribuindo para esse edema e a dor subsequente. Toda articulação exige mobilidade para não travar. E a movimentação ajuda na circulação sanguínea e drenagem linfática, ou seja, você precisa iniciar a fisioterapia para melhorar o edema e as dores, existem alguns exercícios que você pode fazer em casa mesmo. Tente conversar com seu ortopedista e com algum fisioterapeuta que possa lhe dar algumas orientações sobre isso.

      Espero ter ajudado. Boa recuperação 

  • Samuel

    Olá! Tive um acidente no futebol, quebrei tibia e tornozelo gerando fratura exposta. Foi dia 16/03/2020. Na primeira cirurgia coloquei fixador e na segunda cirurgia 2 pinos e uma placa. Começarei fisioterapia dia 11/05. Quanto tempo demora para voltar a colocar pé no chão e começar andar normal?

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Samuel

      O processo de recuperação de fratura óssea dura em torno de 2 (dois) meses. Toda fratura em regiões articulares requer cuidado. É muito provável  que seu osso já esteja num processo de recuperação, mas isso só pode ser afirmado após a realização da radiografia de controle. Se a radiografia mostrar sinais de consolidação (osso colado), você poderá ser liberado para pisar, mas tudo isso varia de paciente para paciente, seu organismo é que dita o ritmo da recuperação. A volta a normalidade  é um processo mais demorado que dura em torno de 6 meses. Naturalmente, esse osso fraturado e essa articulação não voltarão a ser como se você não tivesse tido nada, é uma cicatriz que ficará contigo, como papai do céu faz ninguém faz.

      Espero ter ajudado, Boa recuperação 

  • Angelina Souza

    Olá Dr. Diego , fiz uma cirurgia a 10 dias pois fraturei o maleolo lateral , teve a colocação de pinos e estou de tala, porém estou sentindo muito formigamento e dormência no pé , é normal?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Angelina...

      Até consolidar a fratura, é comum sentir isso...

      O tempo de consolidação é de cerca de 6 a 8 semanas...

      Até lá, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia...

      Boa Sorte.

  • Jéssyca ribeiro

    Olá, eu fraturei a fíbula já tem dois anos, coloquei 6 pinos e a placa. Todos os meses quando estou próximo do período de menstruação eu sinto muita dor no local da perna, isso e normal ? Qual seria a explicação ?

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Jéssyca

      Não existe muita explicação para tal fato. Talvez, pelo fato que durante o  período menstrual exista uma maior retenção liquida em todo o corpo, inclusive na área onde se encontra a placa, levando a um aumento da sensibilidade local. Espero ter ajudado. Fique bem 

  • Ionara

    Fraturei o tornozelo dia 08 de marco,fiz a cirurgia dia 27 de marco....coloquei uma placa e 6 parafusos,retornei ao médico dia 03 de abril ele disse que tava tudo bem,colocou a tala de novo e mandou eu retornar dia 08 de maio...sera que nessa data ja vou poder pisar no chão?Ja não guento mais

    • Dr. Diego Ariel

      Ola Ionara

      O processo de recuperação de fratura óssea dura em torno de 2 (dois) meses, portanto, é muito provável  que seu osso já esteja num processo adiantado de recuperação, mas isso só pode ser afirmado após a realização da radiografia de controle. Se a radiografia mostrar sinais de consolidação (osso colado), você poderá ser liberada para pisar, mas tudo isso varia de paciente para paciente, seu organismo é que dita o ritmo da recuperação. Espero ter ajudado, Boa recuperação 

  • Cristhina

    Oi! Eu quebrei os dois lado do tornozelo, e preciso fazer cirurgia e estou com tala ate chega o.dia da minha cirurgia e eu nunca fiz uma cirurgia eu to um pouco insegura e com medo . E to sempre com o pé pra cima. E hoje eu sentir um encomodo no meu calcanhar e como tem fogo dentro queimando e nao to sentindo dor apenas esse incômodo. É normal?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Cristhina...

      Isso que você descreveu é manifestação da fratura... bem esperado...

      Mantenha o pé para cima, em caso de dor use analgésico e evite sair do repouso...

      Boa sorte na cirurgia.

  • Aline Gonçalves

    Olá, Doutor. Tudo bem? Meu pai teve um acidente de moto a 3 anos e fraturou o maléolo medial, o qual ficou engessado por mais ou menos 6 meses, após a retirada do gesso, fez sessões de fisioterapia e graças a Deus, voltou a andar. Hoje com 65 anos ele começou a sentir dores, no pé onde foi acometido a fratura. Isso é normal, devido a idade ? Ou ele precisa, voltar a fazer Fisioterapia?

    • Dr. Diego Ariel

      Olá Aline  

      Meu conselho é que seu pai procure um ortopedista para avaliação e conduta. Após três anos é improvável que seja algo relacionado à fratura anterior, pela idade, ele pode estar desenvolvendo algum processo ósteo degenerativo, mais conhecido por artrose.

      Espero ter ajudado.

      Fique bem.

  • Jacqueline

    Olá!! Coloquei placa e pino no tornozelo. Sinto na região onde foi colocada a placa uma dor que parece um.choque muito forte e constante ...principalmente a noite.. Eh normal?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Jacqueline

      Isso que descreveu é comum nos primeiros meses após a cirurgia...

      Caso fique vermelho, saída de alguma secreção, dor insuportável ou exposição do material cirúrgico, procure seu médico o mais rápido possível...

      Boa Sorte

  • Larissa Cesco

    Boa tarde Dr. Fiz uma cirurgia de fratura na fibula no dia 13/01, ele marcou outra cirurgia para retirar um parafuso removível porque também rompeu o ligamento, porém por causa do corona vírus minha cirurgia foi cancelada. Ele pediu para eu não pisar por mais que já esteja tudo ok para a retirada, porém não aguento mais andar de cadeira de rodas, quando ando de muletas dói muito o outro pé. A fisioterapia que faço é apenas para não atrofiar . Qual o risco de eu usar a bota ortopédica e não apoiar totalmente mas conseguir pelo menos não depender de todo mundo 100%?

    • Dr. Diego Ariel

      Olá Larissa  

      Pelo que você relatou, esse é um parafuso que chamamos tran-sindesmal, o que é utilizado para ajudar na cicatrização num ligamento do tornozelo. O risco do caminhar antes a sua retirada é que o parafuso pode se quebrar, tornando a cirurgia de retirada bem mais difícil. Meu conselho é de que você tenha mais um pouco de paciência  e aguarde a cirugia para poder caminhar com mais tranquilidade e sem riscos.

      Espero ter ajudado. Boa recuperação. Fique bem

  • Rafhaela

    Olá Tive fratura maléolo da tibia e fibula e rompi ligamentos, fiz duas cirurgia mês de novembro coloquei 1 placa e 6 parafusos e voltei a caminhar sem a bota início Março faz uns 3 dias que meu tornozelo está muito inchado e doi muito na bola do tornozelo onde está o parafuso grande que liga de uma ponta a outra o que pode ser? Estou com medo de ir no hospital devido a pandemia e tenho consulta somente maio Obrigada

    • Dr. Diego Ariel

      Olá Raphaela  

      O processo de recuperação pós trauma ósseo é demorado e exige do paciente muita dedicação. Como faz pouco tempo que você iniciou a deambulação, é esperado um certo grau de edema e dor. Com o passar do tempo, essa articulação vai se adaptando e recuperando , fazendo com que haja regressão desses processos regenerativos. Se você não observar melhora, aconselho que procure os serviços do especialista para que ele possa investigar as causas.

      Espero ter lhe respondido. Fique bem

  • José Raimundo Silva Dos santos

    Boa tarde Dr.Diego. eu moro em porto seguro Bahia .gostaria de saber qual cidade vc atende pra mim marca uma consulta. Pra vc ver o me exame .eu tirei uma tomografia do tornozelo a 8 meses .eu tenho 46 anos

    • Dr. Diego Ariel

      Olá Jose Raimundo  

      Infelizmente, moramos bem distantes um do outro. Seria um prazer poder atendê-lo, e tentarmos resolver quaisquer problemas trauma-ortopédicos que lhe afligem. De qualquer maneira, mando o link dos meus locais de trabalho, abaixo:  https://diegoariel.com.br/locais-trabalho

      Fique bem

  • Kelvia Maria

    Olá , me chamo Kelvia . Quebrei meu tornozelo fiz uma cirurgia estou com 16 parafuso e uma placa . Fiz a cirurgia dia 06/03 voltei ao médico pra consulta e ele me liberou pra mexer o tornozelo e e apoiar meu peso no tornozelo passou pra mim fazer fisioterapia também mas como o nosso país está no coronavirus não conseguir marcar a fisioterapia . O que posso fazer ? Eu espero ou já posso ir treinando em casa ?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Kelvia...

      Entendo a situação.. está bastante difícil para todos...

      Enquanto não consegue a vaga, sugiro realizar exercícios leves em casa...

      Toda articulação precisa de mobilidade... assim ficar “parado” pode piorar a recuperação..

      Você pode achar alguns vídeos no youtube, como esse: https://www.youtube.com/watch?v=_yIIxOVS0t8

      Lembrando que essa é uma situação totalmente atípica... 

      Boa sorte.

  • Aurilene marques

    Olá! Quebrei meu tornozelo direito no dia 18/05/2019 e coloquei 1placa e 6 pinos tive uma boa colagem e boa recuperação , sinto dores ao pisar,agora mais constante .sinto muito incomodo.estou com inchaço, devido ao corona vírus estou com medo de ir só hospital pois estamos em quarentena que devo fazer

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Aurilene

      Devido à essa pandemia, a OMS recomenda o isolamento social... assim, sugiro você usar gelo (20 min a cada 2 horas) e analgésicos comuns, como dipirona... Caso não melhore, aí sim não tem o que fazer e deve procurar o pronto socorro...

      Boa sorte.

  • José Raimundo Silva Dos santos

    Boa noite DR.Diego .eu tenho 6 pino no tornozelo a 16 anos e agora apareceu uma dor no tornozelo eu fiz um tomografia. Deu Artrose. Gostaria de saber si tem tratamento Pra que eu possa fazer minha caminhada

    • Dr. Diego Ariel

      Oi José Raimundo

      Naturalmente, eu precisaria de muitos outros dados, para lhe dar uma resposta bem embasada, Precisaria lhe examinar e ver seus exames de imagem para poder fazer uma avaliação adequada.  Geralmente, a artrose é uma condição degenerativa que aparece, mais comumente, com o avançar da idade. Não tem cura, mas tem tratamento. Sendo que o principal pilar dessa terapêutica é  o fortalecimento muscular e a atividade física. Espero ter respondido adequadamente ao seu questionamento.

      Boa sorte 

  • Diego Costa

    Ola Dr. Fiz uma cirurgia no meu tornozelo a 1 semana, no momento ainda esta com pouco de edema..gostaria de saber se ja posso usar o robofoot ou se tenho que esperar diminuir mais o inchaço e esparar também a cicatrização melhorar???

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Diego

      Naturalmente, eu precisaria de muitos outros dados, para lhe dar uma resposta bem embasada, Precisaria lhe examinar e ver seus exames de imagem para poder fazer uma avaliação adequada.  O intuito da cirurgia é estabilizar a fratura para evitar imobilizações  e estimular a mobilidade articular precoce. Somente em alguns casos existe a necessidade da imobilização concomitante. Nesse caso, não posso lhe orientar corretamente. O medico assistente deve ser consultado para avaliar, a real necessidade de tal imobilização. Espero ter respondido adequadamente ao seu questionamento.

      Boa sorte 

  • Valquíria Santos

    Olá Dr Diego! Fraturei meu tornozelo no ano de 2013, onde foi colocado parafusos e placas. Fiquei com dúvidquas em relação ao parafuso que "parece" ficar solto da placa, Qual a função dele? Se puder me tirar essa dúvida agradeço imensamente.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Valquíria...

      Sem ver a imagem não posso dar a resposta mais assertiva...

      Tipicamente os parafusos que vão por fora da placa podem ser parafusos interfragmentários (que servem para dar maior estabilidade para a fratura, comprimindo os fragmentos...) ou parafuso transindesmal (que é passado da fíbula para a tíbia para fechar a lesão na sindesmose, que é uma estrutura entre esses dois ossos e que é frequentemente lesada em fraturas e entorses do tornozelo...)

      Espero ter ajudado...

       

  • Ivani

    Obrigada pelo retorno!

    • Dr. Diego Ariel

      Sempre às ordens !!!

  • FERNANDA AMARAL BERNARDES

    oi Dr. Diego tudo bem? No dia 12/01/19 sofri um acidente de moto onde fraturei o tálus, porém não foi necessária cirurgia, fiz fisioterapia e agora o ortopedista me recomendou fazer academia para o fortalecimento da musculatura, visto que ela atrofiou devido ao tempo sem poder caminhar, queria uma recomendação de tipo de tênis que posso estar usando para não sentir dor, pois não é todo sapato que sinto conforto para andar. obs: Em casa uso sandália ortopédica.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Fernanda...

      Caso já tenha ocorrido a consolidação do osso, qualquer tênis anatômico ajuda ...

      Evite comprar sapatos de procedência duvidosa... 

      Boa sorte...

  • Elaine

    Olá Doutor, fiz a cirurgia de fibula há 22 dias, meus pontos estavam progredindo bem, retirei essas pontos há 6 dias. Ontem retornei no médico e ele constatou que estou com infecção pois arde como se estivesse pegando fogo. Comecei ontem a tomar antibiótico, você sabe me dizer com quantos dias co sigo ter uma melhora nessa infecção?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Elaine...

      Vai depender do tipo de infecção e qual bactéria está causando......

      Infecções mais superficiais precisam de menos tempo de tratamento, algo como dias ou semanas...

      Já infecções ditas “profundas”, como osteomielites, demoram de semanas a meses..

      Até lá, repouso e siga as recomendações do seu médico...

      Boa sorte...

  • Lucas

    Olá boa noite doutor, no caso 20/02/2020 fraturei a fíbula jogando bola, porém no mesmo dia fui ao hospital passei pelo exame de raio X e ali se encontrava uma fratura na fíbula, o médico em si disse que não precisaria de cirurgia que era para colocar uma tala durante 6 semanas, porém 2 semanas depois tive o retorno no mesmo hospital e fazendo o mesmo procedimento me disseram sobre um tal encurtamento no tornozelo, caso para cirurgia no caso acabei recusando e me pediram pra usar tala por mais 4 semanas. Não fazendo a cirurgia isso pode me afetar bruscamente ? Ou depois das 6 semanas exatas poderei tirar a tala e avançar na recuperação. Fico no aguardo !

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Lucas...

      Sem examinar e ver seus exames, não posso dar a melhor conduta para ocaso... 

      Como foi optado pelo tratamento sem cirurgia, a fratura provavelmente teve pouco desvio...

      O osso leva cerca de 6 a 8 semanas para consolidar, em média...

      Tipicamente, caso não ocorra nenhuma intercorrência, é o suficiente para consolidar.

      Até lá, repouso e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia... 

      E lembre, siga as recomendações do seu médico...

      Boa sorte...

  • Ivani dos Santos

    Boa noite Dr. Diego! Caí da escada de minha casa e fraturei o tornozelo, não foi necessário fazer cirurgia, pois o médico disse que a fratura não foi tão extensa. O tratamento está sendo feito com o gesso. Na sexta semana tive retorno médico, depois que tirou o gesso, meu tornozelo ainda estava inchado, após tirar o raio x o médico me disse que falta pouco para o osso colar, então pediu retorno daqui três semanas. Haverá possibilidade do osso já ter colado? Faço repouso direitinho, mas percebo a pele do pé fraturado está um pouco mais escura do que o outro pé. Não sinto mais dores, mas de vez em quando sinto uma queimação e incômodo ao redor do tornozelo! Haverá possibilidade do osso já ter colado, após essas três semanas? Grata.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Ivani...

      Tem sim essa possibilidade ... 

      O osso leva cerca de 2 meses para consolidar, em média...e mesmo depois de consolidado ele pode evoluir com algumas complicações, como dor, mudança na coloração da pele e edema (inchaço) devido à fratura e ao próprio procedimento... tipicamente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica...  Até lá, repouso e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia... 

      Até lá, siga as recomendações do seu médico...

      Boa sorte...

  • Andressa

    Olá doutor! Quebrei meu tornozelo em 2 lugares E o médico só imobilizou Mando eu retorna 10 dias depois pra fazer outro raio x pra ingessa,e normal espera tanto assim Só me passo remédio pra dor Mais não está resolvendo e tô sentindo muita dor

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Andressa...

      Geralmente o primeiro retorno é em torno da 7 a 14 dias... 

      Quanto à dor, é esperado devido à fratura... 

      Até o retorno, repouso, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia...

  • Janete

    Eu quebrei o tornozelo dia 18 de janeiro , e estou com gesso ate hoje ja tirei doisraio x e o medico falou que eu tinha que ter operda . Ainda nao tirei o gesso mais ja coloco o pe no chão ja estou andando me apoiando no pé e nao cinto dor nenhuma gostaria de saber se eu posso tirar o gesso

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Janete...

      Na sua situação, sem te examinar e ver seus exames, não posso dar a melhor conduta para seu caso... 

      Desculpa...

      Sugiro buscar uma consulta presencial com um ortopedista..

  • Edianny

    Olá, doutor, levei uma queda dia 01/02/20, ao tirar raio x deu quebrado tíbia e tornozelo esquerdo , com gesso , retornei ortopedista dia 28/ 02 tirou novo raio x informou processo está meio do fim , não retirou passou mas 20 dias para novo raio x ,Qt tempo leva para osso colar?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Edianny...

      Tipicamente uma fratura leva cerca de 2 meses para consolidar... alguns casos pode demorar até 6 meses ou mais..

      Mesmo que consolide em 2 meses, depois vem a reabilitação... essa e a fase que demora... podendo ser de 4 meses até 1 ano..

      Até lá, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia...

  • Cirleia Bonifácio

    Boa tarde Dr Diego!! Eu caiu dia 02/03 fui ao ortopedista e na imagem de RX deu uma fratura leve em meu tornozelo, imobilizou com. Tala de gesso, no dia seguinte com o conhecimento do médico passei a usar a robofoot, desde então estou colocando pé no chão pra me locomover pq moro sozinha, sinto dores fortes no tendão que se estende na perna inteira, isso eh normal? E o tornozelo está bem inchado agradeço se me responder!

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Cirleia...

      Como foi optado pelo tratamento sem cirurgia (conservador), sua fratura provavelmente teve pouco desvio... o osso leva cerca de 2 meses para consolidar, e mesmo depois de consolidado ele pode evoluir com algumas complicações, como dores e inchaços (edema), devido à fratura.. tipicamente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica...  Até lá, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia...

      Caso a dor seja insuportável, aí sim tem algo de errado e vai precisar ir no pronto-socorro...

      Mas não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver... 

      Boa sorte...

  • Natália

    Olá, tudo bem? Contundi o tornozelo jogando bola após uma dividida. Sofri fratura do maléolo lateral esquerdo e fiz a cirurgia dia 01/03/2020 com a colocação de placa e pinos. Estou usando muletas e a bota imobilizadora Robofoot. Ao levantar pra andar com auxílio das muletas sinto muitas dores na região operada, ao ponto de ter que voltar a deitar novamente. A dor cessa após deitar. Isso é normal? Desde já agradeço a atenção.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Natália...

      Nos primeiros dias de pós operatório é muito comum sim dores e edema (inchaço), os quais com o tempo e com a reabilitação fisioterápica vão melhorando...

      Até lá repouso e siga as recomendações do seu médico... Boa sorte

  • Déborah

    Boa noite doutor! Minha mãe está com o tornozelo quebrado e já tá com gesso a 40 dias, os médicos falaram que vai precisar de cirurgia mas a gente tá esperando marcar pelo sus. Existe alguma complicação por demorar assim? Estamos com medo

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Déborah...

      Quanto mais tempo demora, mais difícil se torna a cirurgia, uma vez que pode o osso consolida de forma viciosa (“colar errado”)....

  • Walison Fernado

    Bom dia Dr. Tive uma fratura do maléolo lateral há 6 dias, e está com uma pequena vermelhidão nas laterais do pé, e quando eu levando para fazer alguma necessidade sinto dores. É normal? Obrigado...

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Walison...

      Sempre após fratura é esperado o inchaço (edema) e a dor.. que melhoram com o tempo... já o tempo necessário para a melhora vai depender do tipo de fratura e o que foi feito como tratamento... em casos mais simples duram poucas semanas.. já em casos mais complexos, alguns meses...

      Até lá repouso e siga as recomendações do seu médico... Boa sorte

  • Erica Reis Oliveira

    Olá doutor, sofri um acidente de moto e fraturei o tornozelo e a tíbia, estou à 4 meses com mobilização não perna toda, e ainda não consolidou, a tíbia continua fissurada e ainda sinto muitas dores no tornozelo, isso é normal?!

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Erica...

      Até 6 meses a consolidação pode ocorrer... Depois desse período já fica um pouco mais difícil...

      Até lá repouso e siga as recomendações do seu médico... Boa sorte

  • Giovanna

    Oi Doutor!! Quebrei meu tornozelo em duas partes, estou gestante e não posso operar e nem tomar antibióticos. Gostaria de saber se só com o gesso meu osso volta ao normal

  • Iara Palmira Hillesheim Mittelmann

    Olá Dr. Diego Tenho dúvida quanto ao tempo de recuperação de minha lesão, Fez um ano em Fevereiro, Cai de 4,5 m de altura em pé, tive fratura exposta do tornozelo Tíbia e Fíbula bem grave 1 mês de internação, com 5 cirurgias, 3 para debridar, e investigar bactérias, 9 semanas no antibiótico Cipros, tive risco de amputação! Tenho ostiomielite, vim escapando do encherto osseo, dezembro minha fibula consolidou, perdi 40% da movimentação do pé (Não sobe) mas ficou bom pra pisar, só que tenho dor ao caminhar! Tenho paciência e dedicação na fisio! Mas estou em dúvida sobre o tempo que leva minha recuperação, quando caminharei sem dor!

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Iara...

      Seu caso foi muito grave...

      Infelizmente não tem como prever o tempo de recuperação... nesses casos tão complexos pode girar em torno de 1 ano ou mais... Mas não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver... 

      Boa sorte...

  • Aline Fernanda Oliveira

    Oii, tudo bem? Dia 28 de dezembro de 2019 quebrei o tornozelo, a fíbula, amanhã faz 2 meses e ainda estou de muleta, o médico mandou apoiar um terço do peso, não precisei de cirurgia, será que a próxima vez que eu for consultar poderei largar as muletas?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Aline...

      Por isso que o acompanhamento é importante....

      A média pro osso consolidar gira em torno de 2 meses.. porém existem pessoas que demoram mais...

      A permissão para largar as muletas vai depender do exame físico e da radiografia...

      Na média provavelmente será o que ocorrerá com você... mas não posso garantir...

      Até lá repouso e siga as recomendações do seu médico... Boa sorte

  • jessica da silva de oliveira

    Ola doutor meu nome jessica faz 1 semana que eu quebrei o tornozelo coloquei 1 parafuso so que ele esta bastante inchado e envermelhado como se tivese queimado é normal eu sinto como se tivesse me fisgando ate pra erque na cama ta ruim é normal.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Jessica...

      Toda trauma e toda cirurgia gera uma resposta inflamatória no corpo...

      Quando essa resposta é muito exacerbada e gera dores e outras complicações, como edema (inchaço), que não são controladas com as medicações prescritas por seu médico, ai é hora de se preocupar...

      Se isto estiver ocorrendo, sugiro retornar ao seu médico ou ir no pronto socorro...

      Até lá repouso e siga as recomendações do seu médico... Boa sorte

  • Victor Padovani

    Oi bom dia ... Fraturei a fibula esquerda dia 01/02/20 fiz a cirurgia dia 10/02 coloquei uma placa e 9 parafuso estou usando uma tala agora eu queria saber o tempo estimado que levaria pra comer a andar ?.. Dês de já agradeço .. Obrigado.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Victor.

      Tipicamente o osso demora cerca de 2 meses para consolidar.. nesse período é possível iniciar os primeiros passos..

      Até lá repouso e siga as recomendações do seu médico... Boa sorte

  • Paula

    Tive uma fratura no maleolo lateral do pé direito. Estou em tratamento conervador ha 40 dias com rofoot. Pisamdo ha 20 dias. Ainda sinto dor, o pe.esta bem mais escuro do que o esquerdo, nao lesionado, e muito inchado em ambos os lados do pe machucado, inclusive em cima, sinto como se estivesse dormente. Ainda sinto dor ao caminhar com a robofoot ou com o estabilizador de tornozelo (estamos iniciando essa opção). É normal permanecer inchado por tanto tempo? A featura Ja esta consolidando.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Paula.

      Sem te examinar e ver seus exames, não posso dar a melhor conduta para seu caso... 

      Como foi optado pelo tratamento sem cirurgia (conservador), sua fratura provavelmente teve pouco desvio... o osso leva cerca de 2 meses para consolidar, e mesmo depois de consolidado ele pode evoluir com algumas complicações, como essa mudança de coloração, dores e edema (inchaço), geralmente relacionado com algumas alterações vasculares devido à fratura.. tipicamente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica...  O tempo pode variar de até 4 meses até 1 ano... Até lá, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia...

      Mas como disse, não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver... 

      Boa sorte...

  • JaqueBrandao

    Obrigada Doutor Diego pela atenção!!!

    • Dr. Diego Ariel

      Sempre às ordens

      :)

  • JaqueBrandao

    Boa tarde Doutor. Quebrei a pontinha da fíbula do tornozelo dia 8 de fevereiro 2020. Estou com tala engessada há 9 dias. Vou fazer o 2° raio X, daqui a 4 dias já. Estou fazendo repouso como o médico pediu. Quanto tempo esse tipo de fratura demora para consolidar? E em quanto tempo poderei pisar novamente. Obrigada!

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Jaque...

      Tipicamente uma fratura demora cerca de 2 meses para consolidar...

      Em torno desse período já é possível iniciar carga, sobretudo parcial 

      Boa sorte..

  • Nathiele

    Bom dia dr hj faz 7 dias que fiz a cirurgia quebrei o pé eo tornozelo , coloquei pino e placa ,fico com o pé pra cima o dia inteiro ,quando vou ao banheiro e tenho que abaixar ele sinto uma dor MT grande e tenho que levantar ele pra cima denovo ,será que é por causa da tala pelo gesso der pesado ,parece que o sangue desce e acaba doendo obrigada.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Nathi..

      É relativamente comum algumas alterações como mudança de coloração, edema (inchaço) e dor,  muitas vezes relacionados com algumas alterações vasculares devido à fratura.. tipicamente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica...  Até lá, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia... 

      Boa sorte...

  • Alcimar de Fátima Lima

    Oi Dr Diego fraturei meu tornozelo dia 18/12 onde tive que passar por uma cirurgia onde foi colocado seis pino e uma placa lateral e um pino com dois fios do lado de dentro do tornozelo fiquei com uma tala até ontem dia 12/02/2020 agora o ortopedista já me liberou pra começar com fisioterapia e com carga do meu corpo no pé só que eu não estou conseguindo estou sentindo choque meu está duro sera que já posso fazer compresas de água quente até começar as fisioterapia?

    • Dr. Diego Ariel

      Fala Alcimar....

      Agora é hora da reabilitação... os primeiros dias serão terríveis, vai doer, vai inchar, vai incomodar... contudo, quanto mais você se dedicar ¡a reabilitação fisioterápica, mais rápido será sua recuperação... Se tiver muito duro, compressa morna ajuda... Mas na dúvida procure seu ortopedista...

      Boa sorte

  • Anne nazareth

    Oi, fraturei o maleolo lateral recentemente e tmb houve uma torsao e logo de cara o medico nao quiz engessar e recomendou a cirurgia, só que ainda nao consegui fazer a cirurgia, e estou somente com a tala, estou um pouco preocupada por causa disso, pois nem sequer foi engessado. Isso tem 3 dias, quanto tempo posso ficar assim esperando a cirurgia?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Anne.

      Em toda fratura quanto mais rápido for realizada a cirurgia melhores os resultados... somente em alguns tipos de fraturas é recomendado esperar de 10 a 14 dias.. no restante quanto mais rápido melhor...

      Vale ressaltar que no seu caso, como foi indicado a cirurgia, não tem muita importância se está com tala ou gesso... tem que operar..

      Boa sorte

  • Andresa

    Olá! No dia 26/01/20 Sofri um acidente de moto onde acabei quebrando meu tornozelo. O médico falou que terei que ficar 2 meses com o gesso e se não resolver, terei que fazer a cirurgia. Mas tudo ok, não sinto mais dor, apenas quando deixo muito tempo ele pra baixo, o "peito" do pé logo reclama por causa do peso do gesso e no joelho por causa também do peso. Mas minha pergunta é: eu posso dormir de lado? Horrível dormir só de "barriga pra cima" kkkk

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Andresa.

      Pode Sim... sem problemas...

      Até lá repouso e siga as recomendações do seu médico... Boa sorte

  • Leandro Silveira do Amaral

    Boa tarde Dr., tive uma fratura da fíbula do pé esquerdo no dia 08/12/2019, não precisei de cirurgia, pois o médico indicou o tratamento conservador. Retornei no médico dia 30/01, após 7 semanas, já estava com o Robofoot, ele me liberou para andar com as muletas, 50% do peso no perna que houve a fratura e 50% nas muletas. E me falou que depois de 4 dias já poderia andar sem as muletas. Não sinto dor, ando mancando, porém o tornozelo, o pé, a canela estão muito inchados, faço em casa água quente 3 vezes por dia, conforme orientação do médico. Gostaria de saber quanto tempo dura o inchaço e se há algo a mais que possa fazer para amenizar o inchaço?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Leandro.

      Mesmo depois de consolidado a fratura pode evoluir com algumas complicações, como essas dores e edema (inchaço)... tipicamente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica...  Até lá, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar intensifique a fisioterapia... 

      Boa sorte...

  • Vanessa Moreira

    Olá, então eu fiz a cirurgia no tornozelo e retirei a tala não consigo dobra meu pé isso é normal ?estou com os pontos ainda posso tentar mexer ?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Vanessa.

      Geralmente já é recomendado iniciar a mobilidade passiva e ativa sem carga (sem pisar) assim que possível... Mas essas recomendações variam de acordo com a técnica cirúrgica e com o padrão de sua fratura... 

  • Daniela Pastana Cuevas

    Daniela Olá Dr Ariel :) Fraturei meu tornozelo esquerdo dia 20/12, não senti dor e continuei caminhando por 10 dias, como não desinchou busquei ajuda medica. Usei a tala por 4 semanas a partir de 03/01. É normal sentir dores após a retirada da tala da fratura de maléolo, sendo que faz 1 semana que fiz a retirada da tala. Foi solicitado fisioterapia a partir de 31/01, mas não consegui vaga ainda. Tornozelo e pé incha quando fico sentada ou em pé de muleta , espasmos e formigamento no pé são normais pois sinto a todo momento. Seria bom um ultrassom? Esse é meu caso. A noite é dificil para dormir e relaxar o corpo. Não consigo ficar de robofot pois meu pé incha. Meu ortopedista solicitou 20 sessões de fisioterapia, só de por o pé no chão pra tatear o solo o deixa inchado e estes formigamentos ou irradiação de algo que parece pequeno choques. Perdi boa parte de massa muscular abaixo do joelho. Tenho alta tolerância a dor, por isso não senti a dor quando tive a fratura dia 20.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Daniela.

      Sem te examinar e ver seus exames de imagens não posso dar a melhor conduta para seu caso... 

      Como foi optado pelo tratamento sem cirurgia (conservador), sua fratura provavelmente teve pouco desvio... o osso leva cerca de 2 meses para consolidar, e mesmo depois de consolidado ele pode evoluir com algumas complicações, como essas dores e espasmos que você descreveu, devido à fratura.. tipicamente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica...  Até lá, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar intensifique a fisioterapia...

      Mas como disse, não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver... 

      Boa sorte...

  • Nayara

    Oi Dr. dia 30/01 cai no banheiro e estou gestante de 35 semanas! Tive fratura oblíqua na Fíbula distal e no maleolo medial. ( osso sesamóideo do hálux de aspecto bipartido). Espaços articulares preservados. - Pé Direito! Foi feito um gesso e será avaliado com raio x daqui 15 dias! O senhor acredita que possa ter a colagem correta sem intervenção cirúrgica? Pq iam fazer a cirurgia só não fizeram pelo período da gestação!

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Nayara.

      Caso não haja desvio da fratura, é possível sim consolidar corretamente. Tipicamente a consolidação ocorre em torno de 4 a 6 semanas, podendo demorar mais de acordo com o paciente e com a fratura...

      Até lá repouso e siga as recomendações do seu médico... Boa sorte

  • André Luiz Teixeira

    Boa noite, quebrei a fíbula dia 17/12 e fiz a cirurgia dia 22/12, coloquei uma placa e 8 parafusos no 23/01 comecei a fisio, porém quando abaixo meu pé sinto dor, fica vermelho e incha rapidamente e no local da cirurgia, encontra-se com uma cor mais escura e a pele mais fina, gostaria de saber se é normal.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi André.

      Sem te examinar e ver seus exames dele, não posso dar a melhor conduta para seu caso... 

      Tipicamente o osso leva cerca de 2 meses para consolidar, e mesmo depois de consolidado ele pode evoluir com algumas complicações, como essa mudança de coloração, geralmente relacionado com algumas alterações vasculares devido à fratura.. comumente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica...  Até lá, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar, intensifique a fisioterapia...

      Mas como disse, não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver... 

      Boa sorte...

  • Pedro Luiz

    Ola Dr Diego no dia 31/12 fiz uma fratura do maleolo medial. Lesao é estavel e usei gesso por 3 semanas, trocando agora para Robofoot por mais 2 semanas. Tenho.a perna e tornozelo inchados e alguma dor na perna. O.que fazer para redizir este inchaço? O.ultimo R/X indica criacao de calo osseo. O meu medico.diz que posso comecar a fazer movimentos do tornezelo ( cima/ baixo) e iniciar alguma carga daqui para a frente. Obrigado Dr. Obrigado!!

    • Dr. Diego Ariel

      Fala, Pedro..

      Mesmo depois da fratura consolidada, pode ocorrer algumas complicações, como edema e dor... tipicamente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica...  Até lá, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia... 

      Boa sorte...

  • Waleska

    Olá, bom dia. Eu quebrei dois ossos do meu tornozelo esquerdo dia 12 de dezembro e fui submetida a uma cirurgia no dia 23 de dezembro. Dia 22 de janeiro eu fui ao médico ele retirou a tala, os pontos e colocamos a bota ortopédica. Hoje é o meu terceiro dia com ela. Ainda não estou conseguindo pisar pois sinto uma dorzinha na regiao dos pontos. É normal?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Waleska..

      O osso leva cerca de 2 meses para consolidar (dependendo do padrão da fratura, claro..), e mesmo depois de consolidado ele pode evoluir com algumas complicações, como edema e dor devido à fratura.. tipicamente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica...  Até lá, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia... 

      Boa sorte...

  • Katia

    Boa tarde Tive uma fratura oblíqua no maleolo lateral, estável. Fiquei 3 semanas com tala gessada (conta como imobilização)? Estou a 3 semanas com o gesso e sem previsão para retirada. Qual o tempo médio para retirar o gesso? No caso poderia substituir para a robofoot? Desde ja obrigada

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Katia.

      O osso leva cerca de 2 meses para consolidar, claro que variando de acordo com o padrão de sua fratura...

      A tala já conta como imobilização.

      Contudo, quanto a troca pelo robofoot, não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver... 

      Boa sorte...

  • Alessandra

    Olá doutor! Moro no Canadá e quebrei meu tornozelo ao escorregar do gelo de forma muito parecida com a mostrada na imagem de raio-X (fibula) no dia 17 de janeiro. Vou fazer a cirurgia, e a médica me disse que essa será simples (ocorrerá entre 20 e 30 minutos) e que será feito um corte mínimo. Disse também que eu não precisarei de gesso ou tala e até mesmo das muletas, pois meu tornozelo estará bastante estável. Porém provavelmente irei usar uma bota ortopédica e vou usar as muletas por conta da dor (mas não por necessidade). Perguntei para ela três vezes se havia entendido certo as informações e ela me confirmou. Isso é realmente possível? Agradeço se souber me informar.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Alessandra.

      É sim possível. Dependendo do padrão de sua fratura e do material utilizado, é totalmente possível “montar” uma fratura de forma totalmente estável, de tal modo que já é possível até iniciar a fisioterapia no outro dia...

      Boa sorte...

       

  • Rafaelly Júnia Vasconcelos da Silva

    Boa noite! Fraturei o moleolo posterior. Fiquei os 15 primeiros dias com uma tala, nos proximos outros 17 dias estou com gesso. Preciso fazer uma viagem e necessariamente colocar o pé no chão. Posso trocar por uma bota ortopédica? Posso caminhar com ela?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Rafaelly...

      Sem te examinar e ver seus exames, não posso dar a melhor conduta para seu caso... 

      Usualmente, fraturas do maléolo posterior não aceitam bem a carga precoce... 

      Ou seja, melhor evitar pisar...

      Boa Sorte.

  • JORGE LUIS BARROS

    Bom dia Doutor.Sofri uma fratura de calcanho esquerdo em 01.10.19...como nao houve nenhuma outra lesao e as estruturas foram conservadas, apos a tomografia foi , iniciado o tratatamento conservador com gesso, ao qual fiquei por 70 dias, ja iniciei a fisioterapia, ja sao 3 meses e meio, agora estou iniciando o pisar com auxilio de moletas. Gostaria de saber se o inchaço que ocorre é normal.devido ao trauma.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Jorge.

      Fraturas de calcâneo são chatas de tratar. Mesmo depois de consolidado essas fraturas podem evoluir com algumas complicações, como essa mudança de coloração, dor e edema (inchaço), devido à fratura.. tipicamente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica... 

      Todavia, não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver... 

      Boa sorte...

  • Milena m

    Olá Dr. Diego, como vai? Fraturei a fibula dia 01/01/20, letra c como mostra na imagem, não sinto dores e o maximo é o incomodo do gesso mesmo, também não piso, uso o auxílio de muletas pra andar, apoio o pé no chão e não sinto mais nada de ruim, pode me dizer uma média ate voltar a andar?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Milena.

      O retorno para a marcha (caminhar) é recomendado quando já existir sinais de consolidação... Tipicamente a consolidação ocorre em torno de 6 semanas, podendo demorar mais de acordo com o paciente e com a fratura...

      Até lá repouso e siga as recomendações do seu médico... Boa sorte

  • Daniela

    Olá Dr Ariel :) É normal sentir dores após consolidação da fratura de maleolo, sendo que fazem 4 meses e meio, que o paciente está em recuperação? Tornozelo continua inchado ao lado , espasmos e formigamento no pé? Seria bom um ultrassom? Esse é meu caso e ngm acredita q estou com dores ainda, principalmente a noite. Não consigo ficar tanto tempo de pé, sem sentir dores fortes. Meu ortopedista me liberou, sequer solicitou um ultrassom para ver se os ligamentos estão ok.. disse que as dores são normais

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Daniela.

      Sem te examinar e ver seus exames, não posso dar a melhor conduta para seu caso... 

      Como foi optado pelo tratamento sem cirurgia (conservador), sua fratura provavelmente teve pouco desvio... o osso leva cerca de 2 meses para consolidar, e mesmo depois de consolidado ele pode evoluir com algumas complicações, como algumas dores... tipicamente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica... 

      Uma condição muito comum que causa dor crônica após fraturas é a artrose pós traumática. É uma condição que causa “degeneração” da articulação após fraturas, principalmente se a fratura dor na região articular e em zonas de carga....

      Mas como disse, não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver... 

      Boa sorte...

  • Indaiá oliveira

    Boa tarde! fraturei o tornozelo fíbula distal meu médico preferiu que eu coloca se gesso , só que as vezes é sinto um pouco de dor . queria saber se isso é normal??

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Indaiá.

      Sem te examinar e ver seus exames, não posso dar a melhor conduta para seu caso... 

      Como foi optado pelo tratamento sem cirurgia (conservador), sua fratura provavelmente teve pouco desvio... o osso leva cerca de 2 meses para consolidar, e mesmo depois de consolidado ele pode evoluir com algumas complicações, como algumas dores... tipicamente essas alterações melhoram com o tempo e com a reabilitação fisioterápica...  Até lá, evite sobrecarga, como pisar, e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia...

      Mas como disse, não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver... 

      Boa sorte...

  • Edson Junior

    Olá dr Diego Ariel frarurei o maleolo direito e o ortopedista me indicou o tratamento conservador com o uso da bota ortopédica e já faz dez dias,graças a Deus eu não sinto nenhuma dor e eu apoio o pé no chão e mesmo assim não sinto dor e estou usando muletas.quanto tempo o senhor acha q irei andar normal e fazer minhas atividades?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Edson.

      Sem te examinar e ver seus exames, não posso dar a melhor conduta para seu caso... 

      Como foi optado pelo tratamento sem cirurgia (conservador), sua fratura provavelmente teve pouco desvio... o osso leva cerca de 2 meses para consolidar, dependendo muito do padrão de sua fratura... Até lá, evite abaixar o pé e assim que seu ortopedista liberar, inicie a fisioterapia...

      Mas como disse, não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver... 

      Boa sorte...

  • Erica marcos

    Bom dia dr.Diego fui para o ortopedista e ele mandou eu fazer fisioterapia e disse que eu já poria andar ,mas eu tenho muito medo porque só passei 19 dias com a tala de gesso. Tirou porque disse que já Tava colado sofri uma pequena fratura é certo isso?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Erica.

      Se ele te examinou e viu seu exames, confie na conduta dele. Algumas fraturas incompletas consolidam rápido.

      Boa sorte.

  • Marco César Teixeira da Silva

    Bom dia Doutor Diego meu problema começou em março de 2019 quanto cai de 3metros de altura cai em pé faturando o calcaneo fiz a primeira cirurgia com a colocação de dois parafusos não deu muito certo ,agora em outubro do mesmo ano outra cirurgia com a colocação de mais dois parafusos e continuo sentindo dor principalmente no primeiro horário da manhã quando levando e o malelo esquerdo que dói mais o que o senhor acha? Por favor me tá uma orientação obrigado.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Marco.

      Sem te examinar e ver seus exames, não posso dar a melhor conduta para seu caso... 

      Toda fratura de calcâneo é grave, evoluído com muitas complicações em boa parte dos casos.

      Pelo que falou, sugiro uma reavaliação com um ortopedista, se possível especializado em cirurgia do pé.

      Mas como disse, não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver... 

      Boa sorte...

  • Miriam Ferreira de Moraes Nunes Almeida

    Dr Diego, bom dia. Meus esposo está com 80 anos, tem Alzheimer Parkson, DPOC e é acamado. O mesmo há 10 anos foi atropelado por uma moto e teve fratura exposta e precisou colocar pinos no tornozelo. Agora depois desses anos todo ele vem sentindo dores terríveis no tornozelo e o pino está aprendo no local querendo sair. Gostaria que por gentileza pudesse me dar uma orientação. Ele sente dores,mas não tem febre. Com meus agradecimentos aguardo uma resposta.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Miriam.

      Sem examinar nem ver os exames dele, não posso dar a melhor conduta para o caso... 

      Pelo que falou, parece que o material de síntese está sendo “expulso” pelo corpo dele, popularmente conhecido como “rejeitar as placas”...

      Nesse caso é bom levar num ortopedista para ele ver, pois possível que seja necessário retirar esse material.

      Mas como disse, não tenho como dar uma opinião assertiva sem ver ele... 

      Boa sorte...

  • Miriam honorato araujo

    Ola doutor tive uma fratura de tornozelo em dois lugares mas no segundo rx tava bem junto os ossos .O medico preferiu n me operar pois estou gestante ,quebrei dia 5 de dezembro meu retorno é 20 de janeiro estou so com a talá sera que vou pode andar ,estou com medo do meu bb nascer e eu n estar recuperada pois estou entrando no mes 7 obrigado.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Miriam.

      O tempo para consolidação de uma fratura gira em tono de 6 semanas... antes disso, só se médico te examinar e liberar parar pisar (carga)... Mas como está no 7º mês, muito provável consolidar antes do nascimento...

      Espero que dê tudo certo na sua gravidez...

      Boa sorte e abraço.

  • Erica marcos

    Oi Dr.Diego Bom dia,como eu falei sofri uma pequena fratura no tornozelo,estou usando gesso fui para o hospital a médica passou outro raio X disse que não encontrou mas fratura, mas ela disse que não era para eu tirar o gesso ainda , só quando eu mostrasse o ortopedista. Certo

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Érica.

      Concordo.. não faça nada sem seu ortopedista ver antes...

  • Karine

    Olá Dr" tive uma fratura trimaleolar no tornozelo,no dia 11 de outubro de 2018,operei no dia 16 do 10, 1 placa com 8 parafusos ,2 parafusos atras e 2 pinos laterais, 10 meses depoos voltei a trabalhar , trabalho rural, muito esforço fisico , agora tem dias que nem consigo ir oa banheiro, é normal depoos de tanto tempo?obrigada pela atemção

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Karine.

      Uma complicação a longo prazo das fraturas é a artrose-pós traumática... Mesmo com o tratamento perfeito, ela pode ocorrer, principalmente em fraturas que acometem a articulação...

      Sem te examinar e ver seus exames, não posso dar a melhor conduta para seu caso... Sugiro procurar um ortopedista aí perto para ele te examinar e ver como está a evolução do seu caso... Boa Sorte

  • Tatiane

    Olá, em 2008 tive uma queda da própria altura e fraturou a tíbia e fíbula, foi realizado osteossintese de tornozelo, tenho placa e parafusos no tornozelo direito, Nesses 11 anos não consigo correr como antes, quando caminho um pouco mais distante sinto muitas dores. Soube que após um tempo de fixação interna (parafusos), pode-se adquirir artrose. Isso procede? Esse meu problema é que considerado pcd ? Obrigada!

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Tatiane.

      Infelizmente a artrose pós-traumática é uma complicação possível e muitas vezes, dependendo do local fratura (principalmente que acomete a articulação), uma complicação já esperada...

      Sem te examinar e ver seus exames, não posso dar a melhor conduta para seu caso... Sugiro procurar um ortopedista aí perto para ver melhor seu caso...

  • Erica marcos

    Oi , bom dia eu sofri uma queda de moto tive uma pequena fratura tornozelo direito, queria saber quanto tempo demora para tirar o gesso do pé?

    • Dr. Diego Ariel

      Fala, Érica.

      Sem te examinar e ver seus exames, não posso dar a melhor conduta para seu caso... Mas provavelmente, já que foi optado pelo tratamento conservador, sua fratura teve pouco desvio.. O tempo para consolidar o osso gira em torno de 6 semanas ... é o tempo bom para permanecer com a imobilização...mas como disse, não tenho como dar uma opinião assertiva sem te ver 

      Boa sorte...

  • Nilton Sergio

    Bom dia Dr. Diego, Eu fui atrolelado dia 09/11/2019, tive fratura exposta da tibia e fibula...fui operado e colocado ferros...acontece que meu pe esta muito inchado, hoje ja esta com 1 mes e 5 dias do acidente e cirurgia. O que o Senhor pode me orientar, por favor. Abs.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Nilton.

      Toda fratura leva um tempo para total recuperação, principalmente nos 2 primeiros meses que ainda não está consolidado... Um boa dica para diminuir o edema (inchaço) é iniciar o mais rápido possível a fisioterapia assim que seu ortopedista liberar...

      Boa sorte

  • Jessica santos ribeiro

    Tive uma fratura trimaleolar com luxação em março , onde que coloquei 1 placa e 10 parafusos ,1 dos parafusos foi retirado em junho o sindem.. n sei o nome .e foi quando foi liberado colocar o pé totalmente no chão . Comecei a fazer fisioterapia desde abril e ainda faço porém falta só 8 . Eu ainda sinto mtas dores quando eu ando na rua , tanto que uso o auxílio da muleta porque meu pé não recuperou todo o movimento . Porém meu médico disse q já q a fratura consolidou ele n tem mais o q fazer . Questionei sobre as dores e a dificuldade de andar ainda , até pedi papel pra renovar minha perícia mas ele Se negou disse q se o osso colou e pq tô bem . Só que gente n consigo descer uma escada ou subir ou andar na rua normalmente sem sentir dor e meu pé n esta com os movimentos de volta apenas bem limitado tanto que eu ando mancando e não consigo me agachar . O que eu faço porque e muito ruim ter ainda limitações e dor ao andar .eu n consegui voltar a trabalhar porém n recebo nem do INSS pq meu médico n quer se comprometer nem do trabalho pq trabalho como auxiliar de reposição. Eu não sei se e normal eu ainda n andar normal e sentir tanta dor c 8 meses de operada . Eu comecei a sentir dor e formigamento na mão e MTA dor na coluna. Sinto dor no pé ao andar ele n se movimenta muito . O que pode ser ?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Jessica.

      Mesmo após a consolidação, em alguns casos pode ocorrer dores persistentes. Para uma melhor avaliação sugiro uma consulta presencial, na qual você poderá ser examinada e seus exames vistos.

      Boa sorte.

  • Zeila Glockner

    Boa noite Dr. Estou com 20 dias após minha fratura do tornozelo.(maleolo lateral, sem desvio). Agora retirei o gesso e a coloquei a bota imobilizadora, podendo tirar para o banho. Percebi que nesse primeiro dia de bota meu tornozelo inchou, mas não dói. Eh normal? . Fiz meu raio x que diz o seguinte: “Aumento do espaço articular tibio-fibular distal. Fragmentação do maleolo fabular relacionável com fratura ou sua sequela. “ o que isso significa? Pesquisei no Google, mas não achei informações. Obrigada

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Zeila.

      O edema (inchaço) é sempre esperado após fraturas. Quanto a sua radiografia, o laudo sugere q o espaço da junta está aumentado. Sugiro você mostra ela para seu ortopedista.

      Boa sorte na recuperação.

  • Cilene Baia

    Olá Dr. Fraturei a Fibula Distal a 11 dias. O ortopedista aconselhou a bota ortopedica por 60 dias. Tiro a bota pra banhar mas conrtnuo sentindo muitas dores, tipo pontadas e formigamentos. O que você me orienta.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Cilene,

      O tempo para uma fratura consolidar é de 6 a 8 semanas... É comum que até essa fratura consolidar, ocorram algumas dores... Contudo dores leves e que respondem a analgésicos... Se fores dores forte e persistentes precisar ir no serviço médico...

      Infelizmente não posso definir a conduta pois precisaria te examinar e ver os exames. Na dúvida, aconselho uma consulta com seu ortopedista para ele te avaliar pessoalmente...

      Abraço

  • Zeila Glockner

    Boa tarde Dr. Recebi por e-mail o laudo do meu raio x realizado na quinta-feira da semana passada. No hospital imobilizaram meu tornozelo com bota de gesso( gesso apenas atrás). Tenho dor no tornozelo, quando me movimento. Não sei se talvez a bota de gesso está machucando meu tornozelo ou é normal doer com o passar dos dias????. Gostaria da sua análise também do laudo abaixo. Estou querendo ir numa clínica de traumatologia para fazer nova avaliação, novo raio x e talvez substituir a bota de gesso pelo robofoot. Qual sua orientação? Obrigada Raio-X de Tornozelo Direito AP-P 42069 Fratura de orientação horizontal da extremidade distal da fíbula, sem evidência de desalinhamento significativo entre os fragmentos ósseos. Aumento de volume de partes moles adjacentes ao maléolo lateral. Demais estruturas ósseas apresentam corticais íntegras e padrão trabecular preservado. Espaços articulares de amplitude usual. Não se identificam calcificções em partes moles ou em topografia de inserções tendíneas.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Zeila, 

      Realmente nesse caso sem te examinar pessoalmente não posso te prescrever o melhor tratamento. Contudo, posso de adiantar que sua fratura é sem desvio e sem continuar sem desalinhamento tem uma grande chance de consolidar sem a necessidade de cirurgia. Sugiro uma consulta com seu ortopedista.

      Boa sorte

  • Zeila Glockner

    Boa tarde Dr. Conforme já relatei, fraturei o maleato lateral sem desvio. Estou muito incomodada com a tala meia-bota. Gostaria de saber se poderia substituí-la pela bota ortopédica( não sei o nome adequado), que vc pode retirar para o banho. Quando poderia fazer essa substituição? Sinto desconforto com essa de gesso e quando movimento o pé, meu tornozelo dou parecendo encostar no gesso.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Zélia, 

      A tala gessada e o “Robofoot” (bota ortopédica) tem a mesma finalidade. Contudo é seu ortopedista quem pode indicar o melhor dispositivo pro seu caso após examinar seu tornozelo... 

      Qualquer dúvida estamos à disposição... 

  • Marloiva rehbein

    Boa noite!! Doutor fazem 45 dias que fraturei fibula não precisou cirurgia já fiz fisioterapia e estou fazendo uns exercícios em casa, trabalho sentada mas meu pé incha em cima será que é normal??? Estou tomando Daflon1000 por 30 dias sou acima peso. Obrigada!!!

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Marloiva, 

      O tempo de consolidação óssea gira em torno de 6 semanas.. é possível que já esteja culminando nisso.

      Contudo, fratura é fratura.... eventualmente pode ocorrer dores e alguns edemas (inchaços), mas de nada exorbitantes... Às vezes com o início da fisioterapia as dores aumentam... Caso persista, melhor procurar seu ortopedista.

      Qualquer dúvida estamos à disposição... 

  • Zeila Glockner

    Boa tarde Dr. Fiz uma lesão no maleato lateral sem desvio. O ortopedista colocou uma tala de gesso e informou que deveria ficar com ela por trinta dias, para nova avaliação. Prescreveu Melocox 15 mg por cinco dias e remédio para dor se necessário. O que significa essa lesão? Fraturei, trinquei ou quebrei o osso? Qual a diferença? Obrigada

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Zelia, 

      Os termos “Quebrar” e “Fraturar” são utilizados comumente com o mesmo significado...

      Dependendo da região do brasil que você mora, o termo “Trincar” corresponde a uma fratura que não sofreu desvio, que não desviou, ou seja, só “trincou o osso”..

      Assim, os três termos são a mesma coisa.. e não muda o tratamento...

      Qualquer dúvida estamos à disposição... 

  • Fernanda Pereira Dias

    Fraturei o maleolo medial, efetuei a cirurgia em 31/10 coloquei um pino e 2 fios.quanto tempo pra andar?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Fernanda, 

      Desculpa a demora...

      Vai depender muito de como foi sua lesão: se a fratura foi exposta, se teve muitos ferimentos ou outras lesão associadas.. 

      O tempo para consolidação é de cerca de 4 a 6 semanas. Após essa consolidação já é possível começar alguns passos com mais segurança.

      Qualquer dúvida estamos à disposição... 

  • Jaqueline Glanert

    Boa noite Dr, sofri uma fratura no maleolo medial esquerdo dia 13/10, tive que fazer uma cirurgia dia 18/10, coloquei só um parafuso, hoje com mais de uma mês por cirurgia não sinto dores e mecho um pouco o pé, que só está inchado ainda.. quando irei voltar a pisar? Dia 14/12 tenho minha formatura, não sei o que faço se ainda não estiver andando!

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Jaqueline, 

      Desculpa a demora...

      O tempo para consolidação é de cerca de 4 a 6 semanas.

      A melhor conduta nesse caso é intensificar a fisioterapia. 

      Lembre, a recuperação é bastante lenta.. não adianta querer passar por cima da fisiologia normal....

      Converse com seu ortopedista e se fisioterapeuta... é possível que com 6 semanas após sua cirurgia esteja tranquilo...

      Qualquer dúvida estamos à disposição... 

  • Fabiana

    Fiz cirurgia do maleolo lateral direito dia 25 de outubro agora estou com tala e sem pisar no chão tenho retorno agora dia 22 de novembro porém há uns três dias não paro de sentir uns choques muito forte com dor sem contar o inchaço isso é normal o que pode ter acontecido? Volto logo no médico ou espero a consulta ?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Fabiana, 

      Desculpa a demora...

      É comum sentir algumas dores no pós operatório, principalmente quando iniciado a fisioterapia...

      Contudo se essas dores ,forem muito intensas é bom ir no pronto socorro..

      Como foi na consulta?

      Qualquer dúvida estamos à disposição... 

  • DOUGLAS ALBUQUERQUE DE ALMEIDA

    Boa tarde Doutor, eu torci o tornozelo na escada e feito o raio x eu tive uma fratura igual a figura B e o médico disse que era só engessar, aí é onde tá, com quanto tempo eu voltarei a andar? Gostaria de mandar a foto do trauma mas não tem a opção aqui pro senhor dar uma olhada. Abraços.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Douglas,

      Geralmente o tempo para liberar a carga (andar) é quando o osso tá consolidando, entre 4 a 6 semanas.. Tipicamente inicia com carga parcial (sem apoiar todo o peso do corpo) .. A carga total vai de acordo com a evolução... Seu ortopedista quem libera...

      Boa sorte

  • Marloiva rehbein

    Boa noite!! Doutor dia 04.09.2019 quebrei fibula graças a deus não precisei operar depois de 31 dias o doutor disse que já poderia colocar pé no chão e começar a fisioterapia. Mas o fisioteraupeta faz com aparelho de choque, mas continua inchado e sinto dor leve mas no tornozelo. Será que é normal?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Marloiva,

      Se seu ortopedista optou por tratamento sem cirurgia, provavelmente sua fratura é “sem desvio”. Assim, quanto não ocorre a consolidação (o osso colar), que dura de 6 a 8 semanas, é frequente esses inchaços (edema) e dor leve... 

      Contudo, caso a dor piore, procure seu ortopedista o mais rápido possível..

  • Juraci Sales

    Olá Dr Diego, tive a fratura trimaleolar e fiz cirurgia no dia 21/10/19 e estou usando robofoot. Percebi que meu pé está mais escuro, bem vermelho? Isso é normal?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Juraci,

      Sua fratura foi bem grave.. é frequente um pouco de vermelhidão e escurecimento devido ao processo inflamatório e os hematomas.. Contudo se evoluir com dores e/ou persistir por mais de uma semana pode ser sinal de alguma complicação, como infecção..

      Nesse caso retorne ao seu médico o mais rápido possível...

  • Carlos Augusto

    Boa tarde doutor, fiz cirurgia no maléolo lateral , com colocação de placa e parafusos, gostaria de saber qual a compressa devo realizar para ajudar ou contribuir com o processo de desinchaço??

    • Dr. Diego Ariel

      Fala Carlos,  

      Espero que sua recuperação esteja indo bem...    

      O gelo é um excelente vasoconstrictor. Assim a utilização de compressas frias ajuda na vasoconstricção e diminuição do edema (inchaço)...  

      Mas a melhor forma é intensificar na fisioterapia...  

      Boa sorte e boa recuperação...

  • Carlos Augusto

    Boa noite doutor, hoje dia 08/11/2019 faz 54 dias pós-operatório de uma fratura no maléolo lateral direito , devido ao choque sofrido na colisão do pé com a porta de um carro. Estou fazendo fisioterapias é normal sentir alguns encômodos nos movimentos e o pé ainda inchar??

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Carlos,

      Durante a reabilitação é comum leves dores e um certo inchaço no processo de recuperação...

      Contudo, se as dores forem muito intensas ou dores constantes, que não cedem com analgésicos comuns, aí já não é normal... se for assim sugiro ir no seu ortopedista...

      Boa sorte e qualquer coisa estamos às ordens...

  • IZILDA APARECIDA NUNES DA SILVA

    Olá boa noite!! Tive uma fratura no tornozelo esquerdo, uma fratura trimaleolar dia 02/10, já estou com um mês de cirurgia , em quanto tempo demorarei para andar ?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Izilda,

      Para andar é necessário que já exista sinais de consolidação óssea, sendo que o tempo de consolidação é de cerca de 4 a 6 semanas... 

      Vale lembrar que a fisioterapia precoce estimula a consolidação... 

      Siga as recomendações do seu ortopedista ... boa sorte e qualquer coisa estamos às ordens...

  • William Perucchi

    Boa tarde Dr. Diego tudo bem? Quebrei o maleolo lareral Direito dia 21/10/2019, fratura mais parecida com a figura A. Fiquei 10 dias com a Tala, tirei a tala para um novo Raio-x, depois coloquei a Bota, e completados 15 dias após a fratura, voltei no medico e ele me falou q ainda não colou totalmente. E falou q ja posso começar a pisar com ajuda das muletas e começar a fazer as Fisioterapias. Minha duvida é se não esta muito recente para ja começar a pisar e fazer Fisioterapias? Desde ja agradeço

    • Dr. Diego Ariel

      Fala William,

      Geralmente fraturas do tipo A, respondem bem ao tratamento conservador (sem cirurgia), sendo que o tempo de consolidação é de cerca de 4 a 6 semanas... 

      A carga parcial (pisar, mas sem colocar todo o peso do corpo) e a fisioterapia precoce estimulam a consolidação...

      Siga as recomendações do seu ortopedista ... boa sorte amigo

  • Raquel

    Quebrei meu tornozelo maleolo lateral estou com gesso eu não sei se vô fazer cirurgia tenho que ficar com gesso 4 semana será que vai ser preciso fazer cirurgia

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Raquel..

      A indicação da cirurgia vai depender do padrão da sua fratura (localização, tipo de traço, energia...)

      Se ficou na dúvida, sugiro que realize uma nova consulta com seu médico para rever a indicação... 

      Abraços

  • Valquiria Moroni

    Olá Dr Diego ! Dia 16 /08/19 fraturei o tornozelo esquerdo fratura no maléolo lateral (fratura tipo c com abertura sindesmoidal) hoje faz 2 meses e meio que estou esperando pela cirurgia, mas não estou mas afim de esperar estou pensando em fazer fisioterapia pra voltar a caminhar,gostaria da opinião do Dr pra saber o que fazer.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Valquiria

      Se é fratura do tipo c e já foi indicado a cirurgia, sugiro seguir a recomendação e realizar a cirurgia para evitar futuras complicações..

      Abraços

  • Gizelly

    Ei Dr! Tudo bem? Eu torci meu tornozelo direito dia 21/05/19 jogando vôlei. Eu pulei p atacar e qdo voltei do pulo já caí e meu tornozelo virou completamente. Sai da quadra sem conseguir pisar no chão. Qdo sentei , peguei no meu tornozelo todo virado e a única coisa q fiz foi voltar ele p o lugar( fiz isso sem perceber) daí coloquei gelo e tal , usei bota , muleta... meu pé ficou mais roxo que o da foto acima. Agora, depois de 5 meses, ainda não consigo correr e também não subir a escada direito. Agora o meu pé está igual a esse da foto acima, esse que tá dois pés juntos e um tem um “ ovo”no tornozelo. O q eu faço p voltar ao normal? Como faço p esse ovo sumir? Obrigada desde já

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Gizelly

      Primeira coisa é realizar o diagnóstico preciso do seu trauma.

      Provavelmente ocorreu uma lesão ligamentar...

      Sugiro ir em um ortopedista... ele irá examinar e, se achar necessário, solicitar exames de imagem, com a ressonância magnética...

  • Luciene

    Boa tarde Dr.! Quebrei o tornozelo esquerdo bimaleolar tíbia e fibula, fiz cirurgia dia 19/07...tem 1 mês e meio que comecei a fisioterapia....sinto muito desconforto na dorsiflexão movimento para cima quando ando ou tento dobrar o joelho de pé coisa mínima...será que preciso retirar o parafuso da sindesmose para melhor locomoção? Será que vai voltar meus movimentos nesta parte? Grata Luciene

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Luciene,

      Geralmente é necessário retirar o parafuso da sindesmose, pois quando começar a andar ele tem risco de quebrar... Isso tem que conversas os prós e contras com seu ortopedista...  

      Infelizmente não posso garantir que você vai voltar ao normal.. isso depende muito da gravidade de sua fratura...   

  • Eduardo

    Ola, eu tive uma fratura em 19/09/19 por queda de altura, fraturando a fíbula e pilão tibial esquerdo. Fiz cirurgia em 30/09/19, coloquei placa, fios e parafusos. Após 27 dias da cirurgia sinto dores na sola do pé do tipo agulhadas, formigamento, ferroadas. Essas dores são por toda a sola em carias partes. Isso é normal? Desaparece em quanto tempo? Eu acredito que devo ter lesionado nervos. Qual o tratamento? Obrigado

    • Dr. Diego Ariel

      Olá Eduardo...

      A fratura do pilão é extremamente grave....

      Então, é comum alguns dores no pós-operatório... principalmente antes que o corra a consolidação ( em torno de 12 semanas ).

      Pela gravidade desse tipo de fratura, o retorno às atividades normais é muito variável, podendo ocorrer em 6 meses ou podendo demorar mais de 1 ano, nos casos graves.

      Quanto a lesão nervosa, não tenho como te dar essa informação, pois precisaria estar te examinando e vendo seu exames complementares..

      Sugiro manter o acompanhamento com seu ortopedista e iniciar as fisioterapias assim que liberado pelo ortopedista...

      Qualquer dúvida estamos às ordens ...

  • JOSE RICARDO GOMES CANUTO

    Dr. Tenho 43 anos de idade, hoje faz cinco dias que fraturei o MALEOLO LATERAL ESQUERDO constatado por raio x. O médico pediu tomografia e dia seguinte já mostrei para ele. O diagnóstico foi isso mesmo fratura maléolo com desvio de 0,5 cm( meio centímetro), pequeno derrame, estruturas conservadas. etc. . Voltarei próxima quinta-feira para fazer um novo raio x pra ver se manteve o alinhamento e assim decidir se faço ou não cirurgia. A fratura se apresenta igual a figura B acima. O senhor acha necessário cirurgia ?

    • Dr. Diego Ariel

      Fala mestre Ricardo...  

      Essa classificação da figura (classificação de Danis-Weber) é um bom norteador para a indicação ou não do tratamento cirúrgico... contudo não é o único..  

      Geralmente no tipo A, dificilmente vai para cirurgia...  

      Geralmente no tipo C, frequentemente vai para cirurgia...

       Já no tipo B, é onde fica na dúvida... vai depender da instabilidade...    

      No seu caso, retorne ao seu ortopedista, caso a fratura não desvie ("saia do canto"), há boa chance de tratar sem cirurgia... já se ocorrer o desvio, a cirurgia seria uma melor opção...    

      Boa sorte e qualquer coisa estamos às ordens

  • Elisabeth

    Fraturei o maléolo lateral em 18/01/19, estava em viajem, então inicialmente foi colocada uma tala para que eu pudesse voltar, dois dias depois coloquei bota com salto e o médico d disse que eu podia pisar em 3 dias, mas não conseguia, fui a outro médico e após rx, ele trocou o gesso, passei 45 dias sem por o pé no chão, retirei o gesso e comecei a fisioterapia, estamos em outubro e agora preciso operar, pois nunca parei de sentir dor e a tomografia acusou pseuartrose fibular. Adianta operar depois de tanto tempo?

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Elisabeth...  

      Se realmente o diagnóstico foi pseudoartrose, vale sim a pena operar..  

      A pseudoartrose é uma condição na qual o osso não consolida ("não cola").  

      A melhor forma de tratamento nesse caso é a cirurgia... geralmente é retirado enxerto ósseo autólogo (retirado do seu próprio corpo - geralmente crista ilíaca) ou utilizado enxerto sintético e colocado nessa falha...

  • Veronique

    Bom dia Dr. Ariel Tive uma fractura grave na zona do tornozelo onde partiu o perónio e o tíbia. Tive primeira cirurgia com fixadores externos para cicatrização da pele e agora a cerca de 3 dias fiz a segunda cirurgia onde aplicaram os parafusos e placa dentro. consigo mexer os dedos e até mesmo o tornozelo dentro do gesso mas numa dessas mexidas senti uma dor mais forte e desde então sinto dor moderada e muita pressão na zona. A minha preocupação é será que posso ter danificado alguma coisa ou ter voltado a partir algo naquela zona? Como posso saber se fiz algo errado ao ter mexido o tornozelo? Obrigada e desculpe.

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Veronique...  

      Espero que esteja se sentindo melhor...  É muito difícil que você tenha estragado a cirurgia... mas não é impossível...  

      A dor é comum após cirurgias ortopédicas, principalmente depois que é iniciada as mobilizações..  

      Contudo, por segurança é bom retornar ao médico para reavaliar e, caso ele ache necessário, realizar uma radiografia...  Boa sorte 

  • Cleicy

    Boa tarde Dr Diego...estou com o tornozelo fraturado, segundo o médico terei q colocar pelo Menos um pino, porém já estou a 15 dias aguardando a cirurgia, q será realizada dia 16 / 10 ou seja quase um mês depois da fratura. E normal essa espera para realizar a cirurgia ? Por quanto tempo apos a fratura o paciente pode esperar para fazer a cirurgia? Me ajude por favor. Obrigada

    • Dr. Diego Ariel

      Olá Cleicy...

      Essa questão do tempo é um pouco variado... Pois depende muito como estão as "condições de pele" do seu tornozelo.... Por exemplo, se você estiver com uma ferida ou alguma outra lesão no local onde vai ser a cirurgia, é melhor esperar cicatrizar para depois operar... Outro caso é se tiver com muito edema (inchaço), também é melhor esperar desinchar para fazer a cirurgia....

      Ou seja, depende muito do padrão da sua fratura... Não tem regra fixa... Claro que quanto mais rápido melhor, contudo, melhor com segurança...

  • Valquiria Moroni

    Oi Dr. Diego dia 16 de agosto tive fratura no maléolo lateral ( fratura tipo c com abertura sindesmoidal) estou aguardando o sus me chamar pra fazer a cirurgia,gostaria de saber se é necessário mesmo fazer cirurgia?

    • Dr. Diego Ariel

      Fala Valquírua...

      Olha, geralmente esse tipo de fratura necessita de tratamento cirúrgico,,, infelizmente, fraturas do tipo C não costuma ter boa evolução sem a cirurgia...

      Boa sorte

  • Virginis Duarte

    Boa noite Dr Diego. Tenho 62 anos e sofri uma fratura em maleolo lateral distal do pé D, sem desvio, em 30/06/2019 , foi optado por tratamento conservador. Usei bota por 10 semanas, inclusive para dormir. Fui liberada para caminhar normal, mas mesmo assim uso uma tornozeleira com uns suportes laterais e tênis .Acontece que ainda sinto dor quando caminho, uma dor não insuportável, mas tipo aquela que me faz lembrar dela o tempo todo. Pelo controle do RX a evevolução está sendo boa, ainda não comecei a fazer fisioterapia. Será que com ela essas dores melhorariam? Na tua experiência o que podes me dizer? Obrigada pela atenção

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Virginis...

      Sua fratura está muito recente. É esperado que quando iniciares a fisioterapia essa dor atenue...

      Infelizmente a dor é possível que ocorra até um ano após a consolidação...

  • Raquel Ribeiro da Silva

    Boa tarde Dr, tudo bem? Minha mãe fraturou em três lugares e está de repouso com tala. Teve fratura exposta na tíbia dia 4 de Setembro devido ao um tombo de mal jeito. O retorno dela é ainda em 28 de outubro. Queria ver com o Dr o tempo de recuperação. Pelo que vi você indica a fisioterapia o mais rápido possível. Mas minha mãe de tala vai demorar muito pra fazer a fisioterapia. Minha preocupação é ela estar com osteoporose. Ela tem 60 anos. Gostaria de te enviar o Rx. Obrigada

    • Dr. Diego Ariel

      Olá Raquel...

      Não sei se você se confundiu, mas geralmente fratura exposta (quando o osso quebra e perfura a pele) é caso de cirurgia... dependendo da fratura vai direto para limpeza cirúrgica com antibiótico e fixação, tipicamente externa...

  • RODRIGO CESAR BARBOSA DE SOUZA

    Boa tarde Dr !! Fiz uma cirurgia no tornozelo tibia e fibula sendo que me colocaram uma platina com 6 paragusos em um lado e um parafuso grande do outro lado..na data 31/07/2019. Fiquei 1 mes com gesso tala e apos o medico me autorizou a bota ortopedica. Minha pergunta e se tenho que ficar usando ela constantemente ou se posso tirala para dormir ?

    • Dr. Diego Ariel

      Grande Rodrigo, 

      Geralmente o uso da bota é por tempo integral.

      O ideal seria ver com seu ortopedista, já que ele sabe como estava a fratura.

      Qualquer outra dúvida estamos às ordens.

  • Roberto Rabelo luiz

    Ola dr, no dia 18/08/19 quebrei a fibula, meu pé ficou muito inchado e após 15 dias meu tornozelo se encontra muito roxo e muito inchado, estou usando bota ortopédica... Gostaria de saber se todo esse inchaço e ele está roxo é normal?

    • Dr. Diego Ariel

      Fala Roberto...

      Pelo que falou, foi optado pelo tratamento conservador, já que foi indicado o uso de bota... então... provavelmente sua fratura foi fechada e com pouco desvio... 

      Em toda fratura de tornozelo é normal que ocorra o estravasamento se sangue a dificuldade do retorno venoso por ruptura de pequenos vasos sanguíneos devido ao trauma... assim, é normal que ocorra esse edema (inchaço) e que fique “roxo”, principalmente se o pé dica muito tempo abaixado.

      Uma forma de melhorar mais rápido é elevar o pé e iniciar a fisioterapia tão rápido seu ortopedista liberar...

      Boa recuperação.

  • Patrícia Couto

    Dr. Diego, quebrei o tornozelo ( MT parecido com o da imagem do raio x ) e foi necessária a cirurgia ( realizada no dia 16/008/19 )com colocação de placa. A imobilização pós cirúrgico foi com ataduras me sendo recomendado fazer os curativos diariamente e movimentar o pé. Passados esses dias meu pé ainda está um pouco inchado e a cor está diferente do outro ( o tom mais escuro ou avermelhado ) e quando abaixo o pé ele incha. De ontem p hj senti algumas dores bem no local onde senti doer quando quebrei. Não é constante mas era uma área que até então não doía. Tenho 45 anos mas sou atleta e prático artes marciais a mais de 15 anos. Esses sintomas são comuns na recuperação? Existe possibilidade de não recuperar os movimentos do pé mesmo com fisioterapia? Desde já,obrigada!

    • Dr. Diego Ariel

      Olá Patrícia,

      Ainda está muito recente sua cirurgia.

      Esse sintomas de mudança de coloração e edema ("inchaço") são comuns em pós operatório recente. Isso ocorre pois durante a cirurgia, inevitavelmente alguns pequeninos vasos sanguíneos e nervos são traumatizados. Dessa forma, principalmente se o pé fica muito tempo abaixado ou muito tempo imobilizado.

      Quanto à recuperação dos movimentos, depende muito da gravidade da sua fratura. A taxa de sucesso geralmente é boa, contudo costumo dizer a meus pacientes que igual ao que "papai do céu fez, não fica mais". Muito provável que retorne bem ao esporte, contudo é possível que em alguns momentos sinta um incômodo ou uma dorzinha.... normal... fratura é fratura...

      Boa sorte e pode contar com a equipe.

  • Reinaldo Nilson Alves Peres

    Olá boa noite Dr, tive uma fratura de fibula igual a da figura (c) acima mencionada, tenho 34 anos estou em tratamento conservador, qual o prazo previsto pra esse quadro clínico

    • Dr. Diego Ariel

      Boa noite grande Reinaldo...

      Dependendo do desvio, o tempo médio gira em torno de 4 a 6 semanas.

      Lembrando que o tratamento conservador depende muito de sua colaboração, principalmente evitando ao máximo pisar.

      Boa sorte e qualquer dúvida estamos às ordens.

  • giovanepereslopes

    Doutor eu tenho um problema no tornozelo direito i nsuportavel eu caminho de mais meu tornozelo ele endurece não consigo caminhar só colocando no chuveiro quente oque pode ser ou passando álcool aí ele volta normal oque pode ser isso

    • Dr. Diego Ariel

      Oi Giovane...

      Pelo que falou, não pude identificar se você  teve história de trauma...

      Sem trauma, tem que identificar bem onde é esse problema... Sempre é necessário descartar as doenças mais graves, como trombose.... 

      Nesse caso sugiro você ir numa consulta para verificar direitinho onde e qual é o problema.... porque pode ser desde uma simples cãibra até uma trombose... 

      Por isso importante a consulta.

       

      Qualquer coisa estou às ordens.

  • andrieli

    Oi dr, fiz uma cirurgia no tornozelo tíbia e fibula dia 19/07/2019 ,gostaria de saber qntos dias volto a caminhar o dr em traumato que está fzdo meu acompanhamento falou que foi uma fratura grave e eu ainda não tirei os pontos qntos dias será que volto a caminhar?

    • Dr. Diego Ariel

      Bom dia Adrieli;

      Como escrevi acima, todas as fraturas não são iguais... 

      Assim, a recuperação vai depender muito do tipo de fratura e qual tratamento foi escolhido.

      Geralmente eu já recomendo iniciar a fisioterapia o mais rápido possível depois da cirurgia e sem carga ("sem pisar").

      Nos casos mais simples já é possível caminhar com 2 a 3 semanas. Já nos graves, demora um pouco mais, em torno de 12 a 16 semanas.

      Por isso é importante você fazer o acompanhamento direitinho. A decisão será em conjunto, com equipe de ortopedia/traumato e fisioterapia.

      Qualquer dúvida, estamos às ordens.

  • Diego Francisco Tomazzoni

    Oi Dr. Diego tudo bem? Eu tive uma fratura do maléolo lateral na Fíbula direita e fui em dois médicos aqui em florianopolis e eles disseram que teria de por placa com parafuso eu queria que o senhor olha-se minha raio x pq eu acho que no meu caso se o medico pressionasse bem forte a fíbula e a tíbia e engessar meu tornozelo ficaria bom sem a necessidade de uma cirurgia. posso mandar o Rx por email se o senhor responder Grato! P.s. Li seu post e gostei muito!

    • Dr. Diego Ariel

      Pode.

      Mas lembre que a consulta presencial sempre é a melhor opção, pois além de ver a radiografia, o médico examina o paciente.

Comentar